ST-T改变并不都是冠心病

心肌缺血通常发生在冠状动脉粥样硬化基础上，当一部分心肌缺血时会引起缺血区域对应导联出现ST-T改变，所以平时的诊断过程中会将ST-T改变作为针对心绞痛、心肌缺血的重要指标。但是，心电图出现ST—T改变并不等于患上了冠心病。

心电图是对心脏整体电活动的记录，所以受到很多因素影响，出现同一种变化的原因是多样的。ST—T改变本身并不具有诊断的特异性，也就是说不是针对哪一种疾病，而是反应一种心电活动的变化，引起这种变化的原因是多方面的。

首先健康人中也可出现ST-T改变，也就是先天性的，正常人中有ST段异常的约占10—30%，T波改变者约占15—20%，尤以女性、特别是中青年女性更为多见。

ST-T原因不同形态特征也不同。会引起ST-T改变的其他的情况有： 1.检查的误差，比如心电基线不稳。 2.药物影响如洋地黄、奎尼丁、胺碘酮、三环类，酚噻嗪类抗抑郁药等； 4.电解质影响，如血钾过低,血钾过高，钙离子，镁离子异常； 5.植物神经功能紊乱，心脏神经官能症，精神心理状态的压抑与焦虑； 6.心血管疾病，如高血压、冠心病、左心室肥厚、束支传导阻滞、预激综合征、早期复极，心肌炎、心肌病、瓣膜病，二尖瓣脱垂，心包炎，心包积液等可引起继发性ST-T改变； 7.神经系统疾病，如脑出血、脑梗塞、脑肿瘤、脑外伤、中枢神经系统感染等。 8.内分泌疾病：甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，嗜铬细胞瘤。 9.其他：严重贫血，严重的胸廓畸形，漏斗胸，饱餐，过度换气，体位的改变等等。
可见出现ST-T改变的原因非常多，而不是单一的冠心病而已。心电图出现ST-T改变绝对不能草率的诊断为心脏病，准确的诊断要以详细了解病情为基础，需要结合患者的年龄，生活习惯，生理状态等情况。 了解了这些，当心电图出现ST—T改变时，不应认为自己就一定是患上了冠心病，而应认真听取医生的意见，以避免造成不必要的精神负担。