有胆结石直接“割以永治”?关于胆结石治疗,这些事你应该知道

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副主任医师刘柳洪
副主任医师刘柳洪

随着人们生活质量的提升,胆结石的发病率逐年增高,而关于胆结石治疗方法的争议,也是越来越多。一部分医生认为,胆囊只要存在,就是胆结石的诱发因素,所以干脆切掉胆囊,胆结石就可以“割以永治”,永不复发;另一部分医生认为,胆囊是人体的一个重要器官,其存在有着不可或缺的意义,直接不分青红皂白,得了胆结石就建议切胆囊,这是不正确的,可以做保胆取石的患者应该用保胆取石的方法治疗。

但是实际上,无论是对于哪种疾病的治疗,都需要根据患者的具体情况来进行具体分析,学术界关于胆囊切除和保胆取石的争论,其实各自都有各自的理由。支持胆囊切除的一部分医生,主要是认为保胆取石后复发几率高,并且还有诱发胆囊癌的可能,所以认为切除胆囊比较好;支持保胆取石的医生,主要是认为切除胆囊后患者生活质量下降,而如果患者的胆囊功能良好,胆囊壁没有增厚,保留一个有正常生理功能的胆囊对患者是很有好处的。那么,不谈医学上的争论,对于患者来说,胆结石的治疗有哪些事情是患者应该知道的呢?

首先,切掉胆囊会有什么后果?

胆囊作为人体的一个消化器官,主要的功能是浓缩、贮存胆汁,并且在进食之后将胆汁挤入肠道内,参与消化吸收的过程。如果切除了胆囊,那么肝脏产生的胆汁只能直接进入肠道,在没有食物的时候这些胆汁就会刺激肠道或者形成胆汁反流,造成胆汁反流性胃炎,长期下来这些患者发生胃肠道疾病的几率是要高于未切除胆囊的患者的。

另外,切除胆囊后,虽然胆囊的功能有一部分可以由胆管代偿,但也打不到完全代偿的程度,患者在进食比较油腻的食物的时候,就很容易发生腹痛腹泻,所以即使切除了胆囊,也是需要一定程度的忌口的,不能完全随心所欲了。

那么保胆取石,又有什么后果呢?

目前进行比较多的保胆取石手术是微创手术,主要的目的是保留患者功能正常的胆囊,但是患者术后需要终生忌口,忌食油炸食品、甜品、蛋黄、肥肉等,需要清淡饮食,并且定期到医院检查,看是否有胆结石复发。

根据统计,保胆取石术后患者胆结石有一定复发的概率,如果再次复发,一般患者不能再进行保胆取石术,只能进行胆囊切除,等于是需要进行二次手术,这对患者是有一定的伤害的。在进行保胆取石手术前,医生需要向患者点明术后有胆结石复发的可能,这一点是无法杜绝的。

所以说,如果患者确诊患有胆结石,还是应该在专业医师的判断下选择治疗方式,而不是盲目选择保胆取石术,或者盲目地决定“割以永治”。这两种治疗方式各有优缺,但对于每个患者来说,合适他们的治疗方式才是最好的治疗方式。

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