孕早期阴道出血必须使用黄体酮吗?

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主治医师李翠花
李翠花,主治医师,商河县中医医院,妇科

答案是否定的。首先需要判断孕早期“阴道出血”是否和流产有关,需要检查彩超,确定胚胎发育是否正常,一旦认为可能有流产的迹象,理论上也多数不需要使用黄体酮,只有黄体功能不全的,需要补充黄体酮。

经研究发现约有 50%的孕早期流产和胚胎质量有关,尤其是染色体发育异常。即使胚胎发育正常,没有明显的染色体或结构异常,因为孕酮低造成的流产比例还是非常少的,而且体内的孕酮是脉冲式释放的,同一孕妇同一天在同一家医院不同时间检查的孕酮结果相差很大,所以无法测定准确。

但是,为什么临床上,绝大多数医生还在使用黄体酮保胎呢?那是因为有很少一部分先兆流产可能需要补充黄体酮,更多的是因为医生没有办法,孕妇比较紧张焦虑,怕流产,而且目前研究表明孕酮的使用相对安全,没有对胚胎造成影响的报道。

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