孕早期阴道出血必须使用黄体酮吗？

答案是否定的。首先需要判断孕早期“阴道出血”是否和流产有关，需要检查彩超，确定胚胎发育是否正常，一旦认为可能有流产的迹象，理论上也多数不需要使用黄体酮，只有黄体功能不全的，需要补充黄体酮。

经研究发现约有 50%的孕早期流产和胚胎质量有关，尤其是染色体发育异常。即使胚胎发育正常，没有明显的染色体或结构异常，因为孕酮低造成的流产比例还是非常少的，而且体内的孕酮是脉冲式释放的，同一孕妇同一天在同一家医院不同时间检查的孕酮结果相差很大，所以无法测定准确。

但是，为什么临床上，绝大多数医生还在使用黄体酮保胎呢？那是因为有很少一部分先兆流产可能需要补充黄体酮，更多的是因为医生没有办法，孕妇比较紧张焦虑，怕流产，而且目前研究表明孕酮的使用相对安全，没有对胚胎造成影响的报道。