哪些患者不适合进行无痛诊疗？

1、精神异常，不合作者；

2、颈短肥胖，有睡眠呼吸暂停病史或症状者；

3、明显困难气道；

4、唿吸道感染患者，如：感冒、肺炎等；

5、有高血压病史，血压超过 150/100mmHg，未有效控制者；

6、有脑梗塞或脑出血病史不足三月者；

7、唿吸功能障碍，需检测肺功能，若有重度通气/换气功能障碍者，未做有效治疗前不宜接受无痛胃肠镜检查；

8、严重电解质紊乱未纠正者，特别是血钾≤3、2mmol/L 或≥5、8mmol/L 者；

9、有明确的心绞痛病史且近二个月仍有发作者；

10、有心脏病病史未治疗，伴有心功能不全者；

11、超声诊断心脏结构严重畸形、如大动脉病变、法洛氏四联症、巨大房室间隔缺损等；

12、对无痛技术的麻醉持明显不信任态度或有抵触者；

13、禁食水时间不足者（麻醉要求禁食≥6h，禁水≥4 小时）；

14、所有病人需有心电图诊断，下列情况为禁忌症，需经治疗缓解后才可再行检查：

• （1）ST 段下移≥0、1mV；
• （2）窦缓（病理性）、窦房阻滞及窦性静止；
• （3）Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞或冠心病伴左束支传导阻滞；
• （4）伴快速心室率，且未经治疗的房扑和房颤；
• （5）非窦性的心动过速；
• （6）频发或多源性室早，RonT 现象；
• （7）非陈旧性的心肌梗死；
• （8）预激综合症（WPW 型）合并房颤者；
• （9）低钾和高钾的特征性心电图；

其它可能引起严重并发症或有较高潜在风险的情况。

以上特别是第 14 条中的列举的几类典型心电图异常者，一定先请心内科会诊治疗后，再做决定。