我的血压正常吗?

高血压病是目前引起心肌梗死、脑卒中、心功能不全、心房纤颤、主动脉夹层和外周血管疾病等最常见、易于诊断并且可逆的重要危险因素。预计在2025年全球高血压会影响15亿人口。在我国,由于目前饮食习惯、生活习惯、生存环境等因素的变化,高血压的发病率也是逐年增高。高血压病早期并没有明显的症状,只能通过测量血压来了解血压的变化,使得高血压的诊断率很低,知晓率、治疗率、达标率更低,而被成为“沉默的杀手”。

随着生活水平的提高,人们对健康的关注度越来越高,很多人开始主动地进行定期的体检,在体检或自测血压时也有发现血压增高或者偏低的情况,经常有患者和家属提到一个问题:我的血压正常吗?

首先我们要了解一下什么是血压。

我们测量的血压是指动脉内的血液对血管壁的压力大小。

心脏每次收缩可以将一定量的血液送入大动脉,但是只有1/3左右的血液直接流至外周血管,2/3的血液是被暂时贮存在大动脉内,血液会对血管壁形成较高的压力,随着大动脉的收缩,这一部分血液会逐渐被送至外周血管。如此反复,形成稳定的血液流动。血液在血管流动的过程中都会对血管有一定的压力。

正确的测血压方式请参看:怎么量血压?

2010年修订版高血压标准:

当患者收缩压与舒张压分属不同级别时,则以较高的分级为准。

若在安静、清醒和未使用降压药的调节下采用标准测量方法,至少三次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg,即考虑高血压病的可能性,需要进一步进行检查明确诊断,推荐的检查是动态血压监测。确定高血压后还需要完善很多检查来确定相关的危险因素,评估目前病情的程度,以指导药物治疗及生活的调整。

另一种情况是血压偏低。

当血压低于90/60mmHg时称低血压

慢性低血压(持续的低血压状态)可有体质的原因,一贯血压偏低者一般无症状,多见于体质较瘦弱者,女性多见,可有遗传趋势。部分患者有精神疲倦、健忘、头晕、头疼、胸闷、心悸等表现,甚至出现晕厥情况,这类患者多合并有某些慢性疾病或营养缺乏所致,需查找原因,评估风险。

另一种常见的情况是体位性低血压,当平卧位或者下蹲位、坐位突然转变为直立位,或者长时间站立时出现低血压,或者收缩压降低超过30mmHg/舒张压降低超过20mmHg时就称为体位性低血压。轻微者可有一过性眩晕,严重者可引起脑缺血症状或晕厥,卧位休息后血压可逐渐回升。如果症状较明显,需详细检查,查找可能的原因。

对于低血压还有一种较危急的情况,就是休克,这种情况多见于急性疾病,比如严重的过敏,大量出血,急性心脑血管疾病、大面积烧伤、过度的呕吐腹泻、严重脱水等原因。变现为血压的急剧下降,并出现头晕、乏力、烦躁不安、嗜睡,甚至昏迷的情况,这种情况需立即就医。

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张文举·主治医师
张文举主治医师三甲可处方
郑州人民医院心血管内科
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擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏康复
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#高血压#特发性高血压#继发于内分泌疾患的高血压
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
张文举·主治医师张凌主任医师中日友好医院
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