肝移植术后康复系列之肝移植术后排斥反应

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主治医师毛家玺
毛家玺,主治医师,海军军医大学第二附属医院,肝胆外科

5.什么是肝脏穿刺活检?

在超声波引导下,用穿刺针取出一块长条形的肝组织,经过固定、切片、染色后在显微镜下观察肝组织内的微观变化,进而确定是否存在感染、排斥等病理情况。肝脏穿刺活检是肝移植术后常规诊疗措施。

6.肝脏穿刺活检的风险有哪些?

风险主要有肝表面出血、胆漏、内脏器官损伤、穿刺点出血及感染等。在超波引导下行肝脏穿刺活检,发生以上的风险概率较盲穿小很多。

7.什么是激素冲击治疗?

激素冲击治疗一般用于肝移植术中和发生急性排斥反应时,多用甲泼尼龙冲击治疗,打断机体急性排斥过程。行激素冲击治疗过程中,需序贯性减少激素用量,直至口服泼尼松治疗,同时需预防应用抗感染、保护胃黏膜治疗,具体方案的临床医生根据病情决定。

8.激素冲击治疗失败后怎么办?

激素冲击治疗失败可能由于机体对激素不敏感,可改用免抗人胸腺细胞免疫球蛋白、猪抗人 T 细胞免疫球蛋白等治疗。
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