睡眠障碍怎么办?

副主任医师金莲玉·金莲玉,副主任医师,宁波市鄞州区第二医院,精神科
副主任医师金莲玉
金莲玉,副主任医师,宁波市鄞州区第二医院,精神科

先说说睡眠是什么?睡眠是静息、少动、行为反应消失、意识暂时消失、代谢减缓,但可恢复的一种状态。

睡眠结构包括觉醒状态,非快速动眼时相(NREM)和快速动眼时相(REM)。NREM 又包括一期、二期、三期及四期睡眠。

睡眠以逐渐加深 NREM 开始,大约每 90 分钟出现一次 REM,每晚有 4-6 次的 NREM-REM 循环,前半晚以 NREM 为主,凌晨以 REM 为主。

睡眠障碍一般包括睡眠过少,睡眠过多,睡眠与觉醒的周期障碍,异态睡眠。

失眠

失眠包括有入睡困难(入睡超过 30 分钟不睡),睡眠维持障碍(整夜觉醒次数超过 2 次),早醒及睡眠时间不足(少于 6.5 个小时)或质量差等。每周三次,持续三个月。失眠对人体的危害很多也很大,比如身体疲劳,免疫力下降,血压升高,精神疾病,物质滥用,家庭矛盾,工作效率下降,事故增多等。

治疗失眠的方法

药物治疗:安神作用的中成药,安眠药,有镇静作用的抗抑郁剂,有镇静作用的抗精神病药物。根据病情不同选择不同,一定要医院就医,医嘱下服用,避免依赖及滥用。

物理治疗:重复经颅磁刺激治疗,生物反馈等。

心理治疗:认知行为和放松疗法。

睡眠卫生教育:帮助病人改变睡眠错误认识及不良习惯,睡前 4-6 小时内避免咖啡、浓茶或吸烟等兴奋性物质,睡前不要喝酒,适当运动,但睡前 3 个小时内避免剧烈运动,不宜暴饮暴食,或进食不宜消化食物,睡前不看刺激场景电视电影,不做脑力劳动,卧室安静舒适,光线温度适宜,作息时间规律。有睡意上床,半小时不睡起床离开卧室坐坐或者在房间走走,不要在床上做与睡眠无关的事,日间避免补觉,无论晚上睡多少都要固定时间睡和起,睡前可以温水泡脚,平时要放松心情,不要过度在意和关注睡眠。

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