如何区分颈椎病和肩周炎？

颈椎病和肩周炎都是颈肩背常见问题，症状有很多相似地方，容易引起混淆。

肩周炎属于粘连性肩关节囊炎，导致关节囊增生、粘连和纤维化，从而引起肩部疼痛和活动受限。而颈椎病是椎间盘退行性病变，指的是随年龄增长而导致的椎间隙狭窄，关节囊及韧带松弛，从而导致脊髓、神经等受压迫或刺激，引起疼痛或神经功能障碍。

肩周炎的疼痛为肩外部钝痛，而颈椎病一般为肩部尖锐痛、偶有头痛，二者影响的活动受限范围也不尽相同。

专业检查时，肩周炎以MRI为主要确诊方式，可见关节囊增厚等病变。而颈椎病主要通过X 线确诊，能够观察到颈椎生理前凸消失等退行性病变。

肩周炎属于自限性疾病，因此治疗以功能锻炼为主。当症状持续且严重，并且物理疗法无效时，可采用松解粘连的方法。神经根型颈椎病主要采用物理治疗，脊髓型颈椎病应及时进行手术治疗。二者皆可使用 NSAIDs 药物止痛。