如何区分颈椎病和肩周炎?

颈椎病和肩周炎都是颈肩背常见问题,症状有很多相似地方,容易引起混淆。

肩周炎属于粘连性肩关节囊炎,导致关节囊增生、粘连和纤维化,从而引起肩部疼痛和活动受限。颈椎病是椎间盘退行性病变,指的是随年龄增长而导致的椎间隙狭窄,关节囊及韧带松弛,从而导致脊髓、神经等受压迫或刺激,引起疼痛或神经功能障碍。

肩周炎的疼痛为肩外部钝痛,而颈椎病一般为肩部尖锐痛、偶有头痛,二者影响的活动受限范围也不尽相同。

专业检查时,肩周炎以MRI为主要确诊方式,可见关节囊增厚等病变。而颈椎病主要通过X 线确诊,能够观察到颈椎生理前凸消失等退行性病变。

肩周炎属于自限性疾病,因此治疗以功能锻炼为主。当症状持续且严重,并且物理疗法无效时,可采用松解粘连的方法。神经根型颈椎病主要采用物理治疗,脊髓型颈椎病应及时进行手术治疗。二者皆可使用 NSAIDs 药物止痛。

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