作者：张还添

本文首发于：骨科张还添医生

有经验的奶爸奶妈都知道，当看到宝宝吭哧吭哧四肢乱蹬，涨得小脸通红的时候，往往提示肠子胀气了，胀气会让宝宝哭闹不止，严重的情况下还会引发肠绞痛。

肠胀气的主要原因有：

1. 新生儿胃肠道消化系统发育不成熟，是导致宝宝胀气最主要的原因；

2. 进食太急或者喂养方式不当导致吞气过多；

3. 如果宝宝在吃奶后30分钟～2个小时之间，会出现腹胀腹痛、肚子咕噜咕噜响、拉肚子等表现，而且大便次数很多，甚至达到每天十多次，大便稀、泡沫多、有奶瓣，就很可能是乳糖不耐受在作祟。

4. 宝宝有消化系统疾病、肠道过敏，不过这时宝宝除了胀气，通常还伴有发热、腹泻、呕吐等其他的症状，这种情况需就医。

有哪些方法可以改善宝宝胀气？

• 拍嗝：宝宝在喝奶的过程中，不可避免会吸到空气，进入胃肠道的气体容易引起胀气。所以宝宝在每次喝完奶之后，可以适当竖抱，轻拍后背，把宝宝肚子里的气体拍出来，有利于宝宝肠胃的疏通，宝宝也会舒服点。

• 防胀气奶瓶：其次也可以给宝宝买防胀气的奶瓶，这样宝宝在喝奶的过程中也不会出现吸入大量空气的情况，但喝完奶后仍然要注意拍嗝。

• 飞机抱或者趴着（清醒状态下）：飞机抱也能有效地缓解宝宝在的肠胀气。首先把宝宝放平，然后翻转过来，家长用手拖住宝宝的肚子，让宝宝脸朝下。

• 热敷肚子：宝宝的肚子出现不适，也可以通过热敷肚子来缓解。妈妈将自己的手摩擦至热，然后放在宝宝肚子上，也可以通过热毛巾敷在宝宝肚子上这种方式缓解宝宝的不适。

• 包裹宝宝（襁褓法）：最后一个方法就是把宝宝包裹起来，因为突然脱离了子宫，宝宝刚出生后会出现安全感缺失的情况，而把宝宝包裹起来会增加宝宝的安全感。

• 肠道菌群失调：可以适当补充双歧益生菌或者妈咪爱，这些活性菌能有效改善胃肠道消化不良的症状。

改善肠胀气的排气操

怎么判断肠胀气呢？肠胀气的宝宝往往有频繁、剧烈的哭闹，尤其是夜里，抱、哄、喂奶都没用，要一直哭到没力气、排气或排便才停止。及时做做排气操能刺激小宝宝放屁，然后这种疼痛症状就缓解，也不哭了。因为排气操能有效促进宝宝胃肠道的蠕动，促进气体的排出。

两腿交替往腹部蜷缩，以八拍为一组，做一组

单手单膝交叉相处，以八拍为一组，做一组

垂直抱起双腿，挤压腹部，以八拍为一组，做一组

如何正确做排气操？

我们知道很多排气操的核心都涉及髋关节的反复屈伸，目的在于加速胃肠道的蠕动及排气，减轻疼痛及不适症状。但是，最近有很多奶爸奶妈私信问我：对于骨骼发育还未完整的宝宝，这些动作真的合适吗？

要回答这个问题，首先要了解髋关节的构造。正常的髋关节是人体中最稳定的关节之一，但令人惊讶的是，它允许非常大的活动范围。此外，它有一个非常有效的润滑机制，尽管寿命约1亿次机械循环，也可以保证几乎没有磨损。髋臼是球窝髋关节的窝。尽管在最基本的理解中，髋臼被认为是股骨头的一个容纳装置，但实际上它是一个复杂而高级的结构；它和盂唇一起肩负着髋关节的高稳定性及关节表面力学和润滑。它的形状和方向使其能够在人类活动最需要的平面上进行大范围的运动。最后，髋臼有丰富的血管和神经供应，可以满足人类剧烈活动的需要。

髋臼和盂唇在婴儿期和儿童期即发育出许多最终的形态学特征，主要由骨盆的三块无名骨的融合而成，髋关节在出生时完全是软骨性的，在第一年的大部分时间里仍然是软骨性的。这个时候骨骼稳定性仍较差，尤其是关节囊比较松弛。因此，做排气操的时候切忌重手重脚，动作幅度过大或者过度牵拉，以防止髋关节盂唇的损伤，甚至影响软骨的发育及血运。

髋关节组成

另外，还有一类小孩是患有先天性髋关节发育不良（DDH），临床表现为双侧臀围及下肢纹不对称、双下肢不等长等等，这个时候反复做排气操反复而加重宝宝的不适感及哭闹，应该及时到医院确诊。

Perkin方块，CE角

再者，假如做排气操过程中发现髋关节有其他异响（弹响）或者发现两侧的活动范围不一致，也要怀疑髋关节的疾病，及时到医院就诊。

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