老年人高血压的特点及降压药物如何选择？

大家知道人体的循环系统，包括心脏和血管，是一个密封的管道系统，心脏就像一个泵，有节律日夜不停的搏动。

心脏瞬间收缩产生的压力叫收缩呀压，也就是大家常说的高压，它使血液射向全身。心脏瞬间的收缩时大血管在压力的作用下扩张。心脏舒张时扩张的大血管回缩产生压力，这个压力就舒张压，也就是大家常说的低压，心脏的一收缩一舒张使血液源源不断持续的流动着。

心脏产生的是高压，大血管产生的是低压。

老年人，若发生动脉硬化。血管变硬心脏收缩时，大血管扩张受限失去缓冲。瞬间收缩压升高，心脏舒张时变硬大血管几乎没有回弹的力气，导致舒张压低。 所以，老年高血压的特点是：高压高，低压低。

如何药物选择？

1.直接扩张血管达到降压的药物：地平类，这类降压药物扩张动脉作用强，治疗心脏收缩一瞬间收缩压骤然升高，对静脉作用弱，所以会出现一些人下肢水肿。建议选择硝苯地平控释片或者硝苯地平缓释片或者氨氯地平、拉西地坪。

2.排钠、减轻钠水潴留的降压药。对于老年单纯收缩期高血压的治疗，在低盐饮食的基础上应用噻嗪类利尿剂，或长效的地平类，或沙坦类降压药。

3.如果血压高单药不能达标。建议协同作战，沙坦类（或者普利类）+长效地平类+利尿剂。