警惕尿路上皮性肿瘤

尿路上皮为泌尿系统被覆上皮的总称，主要为移行上皮。

肾盂、输尿管、膀胱、尿道均覆有移行上皮。这些部位的肿瘤有相似的病因及病理变化，且可同时或先后在不同部位发生肿瘤。

在尿路上皮性肿瘤中，膀胱肿瘤最为常见，肾盂和输尿管肿瘤相对少见。其最常见的临床症状是出现间歇性、无痛性的肉眼血尿。如反复尿检，几乎所有病人都有镜下血尿。肾盂和输尿管上皮性肿瘤偶可因血块堵塞输尿管出现肾绞痛，以及出现蚓状或条状血块。膀胱肿瘤一般也容易出现血块，还有尿频、尿急等膀胱刺激症状。肿块堵塞膀胱出口时，可发生排尿困难及尿潴留。肿块侵及输尿管时，会引起输尿管梗阻。

在诊断方面，任何成年人，特别是 40 岁以上者，出现无痛性血尿或对长期不能治愈的“膀胱炎”均应警惕有尿路上皮性肿瘤的可能。尿常规和尿脱落细胞检查可作为血尿病人的初步筛选。B 超、IVU、CT、MRI、膀胱镜检查以及输尿管镜检查可使其早期诊断率大为提高。

肿瘤诊治疗效的关键在于早期预防、早期诊断和早期治疗。随着科学技术的进步，泌尿外科检测手段也不断的发展，我科目前装备了不少先进的硬件设备。在近 10 多年的诊治过程中，发现不少相当早期的尿路上皮性肿瘤，经过及时的手术，预后也相当的肯定。