近期门诊一个50岁男子因突发头晕走路不稳2天来就诊,详细询问病史,两天前,晚间饱餐后入睡,于夜间起床上厕所的时候,突然感觉到头晕,走路不稳,伴有恶心呕吐胃内容物一次,自己认为是前一天吃的太多,不消化所致,没在意继续睡眠。第二天,头晕走路不稳仍就不缓解。到我院神经内科门诊就诊。拍头部CT提示急性 小脑梗塞 ,也就是人们常说的脑中风,脑卒中,收入院治疗。
这位中年男性,有近十年的高血压病史。最高血压达到200多毫米汞柱,平时每天自服一片降压药偶尔测量血压基本上是高压170毫米汞柱。从未就诊于高血压专科。此次,突发头晕走路不稳,诊断为脑中风,就是高血压的并发症。
小脑梗塞是脑梗塞的一种,由高血压、心脏病、糖尿病等导致的动脉硬化引发脑部的血管出现梗塞的现象,这是一种非常危险的疾病,在患病初期会出现头晕、步态不稳、恶心呕吐等症状,甚至会出现昏迷和偏瘫的现象,该疾病严重危害患者的健康,甚至威胁患者的生命,需要引起注意。该疾病的治疗主要是药物治疗,依靠药物来缓解患者的症状。
这个病人,患急性小脑梗塞的主要原因,就是高血压病没平时没有控制达标,是值得高血压病人注意的地方。70%-80%脑卒中病人都有高血压。有高血压病的人比无高血压病的人患脑中风的危险高7倍。长期、持续的血压升高,可加速动脉硬化,在突然增高血管内压力时,可使脑内血管破裂发生脑出血。如果血压降低6mmHg,中风的发生则减少34%。
高血压治疗目标:应该定期测量血压,至少每2~3个月测量1次,以调整服药剂量,一般高血压患者降至<140/90mmHg,伴糖尿病或肾病的高血压患者依据其危险等级设定治疗目标,老年人(>65岁)收缩压可根据具体情况降至<150mmHg,注意一个*原则:切忌降压不要过急过快,过急过快过急过快的降压也会引起 急性缺血性脑血管病 的发生。

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