肺结节良恶性鉴定与正确干预（二）

许多患者检查发现肺部结节，去上海等全国各大医院找专家就诊咨询，花费了大量时间、金钱、精力，有的专家建议积极手术，有的专家建议随访观察，有的专家说不开也没事，可以手术也可以不手术，再等待；听这么多专家会诊意见后，反而更拿不定主张。作为肺结节行内医生，了解全国各大医院肺部结节手术后的病理结果，良性、恶性各占比百分之多少，再结合术前评估结节的情况，深知哪些结节可以随访观察，哪些结节必须手术，哪些结节没必要手术，从目前的认识来看，其恶性程度和发展速度从小到大的顺序为：纯磨玻璃结节<异质性磨玻璃结节<部分实性磨玻璃结节。因为大多数发展缓慢，肺磨玻璃结节的手术治疗并不是一发现就特别紧迫需要手术，本肺结节科普系列就是带您全面了解肺结节，从而在听从医生建议后，能够让你作出正确的决定，希望可以帮到您，毕竟没有后悔药，一旦决定手术，肺切除后无法弥补，每个人的肺组织是有限的，足够多的健康肺组织保留下来了，才能保障远期的生活质量，才能活得好。

本文从饮食、生活方面教你如何干预肺结节！肺结节吃什么、做什么能利于变小？肺磨玻璃结节平常饮食、生活习惯有什么注意事项吗？

• 首先要避免受凉感冒或肺部炎症，可以考虑打流感疫苗，肺炎疫苗。不建议打胸腺肽增强免疫。
• 然后必须戒烟，如果有二手烟接触，需要严格避免二手烟接触。
• 用药调整肺功能，延缓肺功能的进一步降低。
• 严格控制体重，肥胖者会增加心肺功能负担，手术会有危险。
• 要控制好血糖、血压；有胸闷胸痛，怀疑冠心病时，要做冠状动脉造影排除。
• 多参加运动，但尽量不要在雾霾天、污染环境的户外运动。
• 不要在装修材的新房中居住，避免接触氡。

肺结节什么可以吃，什么不可以吃？都可以，只是一个度的问题，偶尔吃吃肯定没问题。要限制加工肉类和红色肉类的摄入，每天吃新鲜蔬菜水果；选择全谷类食物来代替精制谷物。西医不讲究吃，肺结节没有特别需要禁忌的食物，只要营养均衡容易消化都可以，海鲜喜欢吃就吃。饮酒会增加癌症风险。应该限制饮酒量，男性每天不能多于 2 杯，女性每天不能多于 1 杯。一杯酒指 330ml 啤酒或 140ml 的白酒。

吃较多富含抗氧化剂的水果蔬菜的人们，会降低癌症风险。建议通过食物获取。

一些研究发现大蒜可能会降低肠癌风险，大蒜和其他洋葱科食物，或能预防癌。

应该避免吃肉吗？吃加工肉类增加的肠癌胃癌风险，因为含有亚硝酸盐，尽量减少摄入。没有研究可以证明有机食品是否可以降低癌症风险。没有可靠的证据表示硒补充剂可以降低癌症风险。大豆可以预防性激素依赖性癌症。如豆腐可以降低乳腺癌、前列腺癌、子宫内膜癌风险，但肺癌不是激素依赖型肿瘤。能否预防肺癌还不确定。喝绿茶或者红茶或许能够降低癌症风险。建议减少或者避免食用反式脂肪，因为它对增加脑梗、心梗等心血管疾病的风险。素食不一定能防癌，长期素食会导致营养不良，缺铁性贫血，会影响抗肿瘤治疗。研究发现富含维生素 C 的食物与降低癌症风险有关。但直接吃维生素 C 片剂或泡腾片没有作用。

明确的致癌物有：酸菜鱼中的酸菜，槟榔，染发剂。

目前还没有什么药物对肺结节起到预防效果，甚至缩小结节。研究证实，阿司匹林、二甲双胍或具有一定抑制肿瘤的效果，若是老年肺结节的病人合并心血管病，可以考虑小剂量阿司匹林 100mg 每天口服，警惕有胃肠道出血、颅内出血的风险，一定要医师评估后使用，可同时降低心脑血管疾病风险；合并糖尿病的，可以考虑吃二甲双胍控制血糖。

吃保健品有用吗？目前没有任何证据证明保健品对肺磨玻璃结节有好处。