绝经后女性血脂异常如何管理？

绝经后女性的动脉粥样硬化性疾病与多种因素有关，与同龄非绝经女性比较，冠心病增加，绝经后女性血脂异常明显增多，50岁以上的女性总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇显著高于同龄男性，目前绝经后，女性血脂管理已经为重点人群管理。

1.    绝经后女性血脂的目标值。

低密度脂蛋白胆固醇是血脂干预的首要目标。低密度脂蛋白胆固醇水平小于1.8mmol/l，高密度脂蛋白胆固醇理想水平≥ 1.3mmol/l，理想的血清甘油三酯水平小于1.7mmol/l，总胆固醇的水平小于5.18mmol/l，

2.如何管理绝经后女性血脂异常

首先通过改善生活方式，戒烟，不吸烟，避免及二手烟，

调整饮食结构。增加多种水果及蔬菜摄入，多吃全谷高纤维食物，限制盐糖酒精摄入。

保持理想体重或减轻体重，使体重指数≤24千克/平方米，腰围小于80厘米。

每天坚持30分钟中等强度的有氧运动。      

3.  调脂药物的选择：

他丁类是最常用的调整高密度脂蛋白胆固醇的药。为首选调脂治疗的药物，同时具有降低胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇的作用。

贝特类和烟酸类，主要降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇，降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

总之，他的类药物用于绝经后女性动脉粥样硬化性心血管疾病的预防及高危人群的一级预防，建议高龄低体重女性合并有多系统疾病或者合用多种药物，甲状腺功能低下的人首先进行生活方式的干预，不要使用大剂量的他丁类药物；同时要注意他汀类药物的不良反应，避免滥用他汀类药物，应用他汀类药物使血脂达标后，应坚持长期用药，如果没有特殊原因，不应该停药，因为停药会增加心血管疾病的风险。