宝宝也会染上"香港脚"
上个月门诊来了一个小患者,妈妈抱在手里,说孩子的左脚出水泡和脱皮大概半个多月了。到过其他医院皮肤科就诊,当时诊断为湿疹,给予了激素类的地奈德软膏治疗。治疗了半个月,孩子的“湿疹”没有好起来,而且还扩大了面积。
这时我就想,可能没有只是湿疹那么简单了,仔细观察了孩子脚部的皮疹特点,边界还是比较的清楚,这个是有足癣的可能的,但是毕竟孩子连鞋子都没有穿过,也不会走路,感染真菌得足癣的可能性还是很小很小的。为了明确孩子脚部到底是个什么疾病,还是给他做个真菌镜检比较好,结果真菌镜检可见显微镜下大量的真菌菌丝,这是足癣无疑了,查明了病因,给予了抗真菌的药膏治疗,孩子的病情也就很快的好起来。临床上感染足癣的病人越来越多,从几个月的婴儿到老人,特别是梅雨季节马上就要到了,正规的治疗和预防足癣尤为重要。
这个足癣,老百姓也称呼为“香港脚”,说起“香港脚”这个称呼的由来,还有个小故事。十八世纪北欧侵略者登陆香港后,当时不少士兵的脚趾间出现溃烂、渗液,奇痒无比,有的士兵甚至有砍下自己的脚趾来解除这种痛苦的冲动,因为这种病出现在香港,所以就被称为“香港脚”,因此“香港脚”的俗称也随之流传开来。在我们身边,还真有不少人被“香港脚”那种抓心挠肝的痒所折磨,而且反复发作,总是不能断根。
足癣是最常见的浅部真菌病,多是由于真菌中的皮肤癣菌感染足部皮肤引起的,也可因接触传染引起手癣、股癣、体癣等,严重时可引起甲的感染,称为甲癣,也叫“灰指甲”。严重者、老年人及孕妇、糖尿病患者等机体抵抗力低下的患者,如果脚气没有得到及时有效的治疗,还可以引发丹毒等继发性的细菌感染。临床上足癣的表现也互有差异,主要分为以下三型:1.丘疹水疱型:主要表现为起红斑、丘疹、水疱,瘙痒剧烈,水疱干涸后出现皮肤脱屑;2.浸渍糜烂型:主要表现为脚趾缝间皮肤浸渍发白,表面可有糜烂,伴有瘙痒;3.角化过度型:足跟或者足趾部皮肤粗糙增厚,皮肤纹理增宽加深,到了寒冷的冬季容易皲裂出血。
足癣虽然讨厌,但是只要接受正规治疗都是可以彻底治愈的。对于丘疹水泡型足癣,可以直接涂抹抗真菌药膏(咪康唑,特比萘芬,联苯苄唑等);对于浸渍糜烂型足癣,可以先用呋喃西林溶液湿敷,待干燥收敛后,再外涂抗真菌药膏;对于角化过度型足癣,可以先用角质剥脱剂如水杨酸软膏,数日后局部脱皮后,再外涂抗真菌药。足癣合并细菌感染者,可以外涂夫西地酸软膏,甚至口服抗生素。
足癣可以治愈,但也容易复发或再感染,良好的健康习惯对预防足癣感染和复发、减少传播至关重要。生活中应注意的事项: 1.注意个人卫生,避免共用拖鞋、浴盆、脚盆、擦脚毛巾等生活用品。2.要保持足趾间的干燥、通风,勤换袜子、穿透气好的鞋子,对于反复发作的趾间型足癣患者可以考虑穿五趾袜,备两双鞋子每天换着穿来预防。3.上药的时候,注意避免交叉感染,用棉签涂药而不要药膏直接接触皮损。4.避免接触患病的宠物,定期为宠物体检。5.保持心情放松,情绪恬静,避免紧张诱发多汗,不要吃容易引发出汗的食物,比如辣椒、生葱、生蒜等刺激性食物。
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沈洪军主治医师
杭州市临安区中医院中医皮肤科
好评99%|接诊量10148|响应时长205分钟
擅长:硕士研究生,擅长运用中医西医结合治疗各类皮肤病,比如痤疮,湿疹,皮炎,荨麻疹,黄褐斑,病毒疣以及其他性病。
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#真菌感染#霉菌性皮炎 NOS
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通常发生于人体抵抗力低下的时候多表现为皮肤瘙痒、水疱、蜕皮、咳嗽、腹泻等治疗以抗真菌药物为主,一般预后良好简介真菌是一种具有真正细胞核、叶绿体的生物,独立于动植物和其他真核生物,其营养体为丝状分支结构,可通过性和有性繁殖方式产生孢子,延续种群。另外,真菌一般以腐生或寄生方式生存。在我们生活的环境中,真菌处在,对人体有致病性的真菌达300多种,它们随时都可能侵袭人体,当人体抵抗力低下时,就是它们入侵的大好时机,由此便引起皮肤或内脏真菌感染。多数患者会表现出皮肤瘙痒、水疱、蜕皮等症状,若感染累及体内脏器,还可能出现咳嗽、腹泻等症状。真菌感染的治疗主要是使用抗真菌药物,大多数患者预后良好,会影响自然寿命。症状表现真菌感染的典型症状为皮肤瘙痒、水疱、蜕皮、咳嗽、腹泻等。诊断依据临床医师除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查、血清学检查【包括1,3-β-D-葡聚糖试验(G试验)和半乳甘露聚糖试验(GM试验)】、真菌镜检与培养、组织病理学检查、肺部CT等影像学检查、生物学诊断技术等手段来确诊真菌感染。疾病类型根据侵犯人体部位的同,可分为:浅部真菌感染:累及皮肤角质层及皮肤附属器(如毛发、指甲)。深部真菌感染:累及皮下组织和脏器。是否具有传染性?具有传染性,但非传染病,可通过共用餐具、衣服、被褥等方式传播。是否常见?本病常见。真菌感染的发生率呈逐年上升的趋势,其中,全世界每年约65万人死于侵袭性真菌感染,对于重症患者,此病发生率约17%[1,2]。是否可以治愈?可以治愈。真菌感染的主要治疗方式就是选取合适的抗真菌药物来杀灭真菌,如治疗及时,患者预后一般较好,可痊愈。是否遗传?否是否医保范围?是

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