关于巴雷特食管
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田书瑞
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问:巴雷特食管是癌吗?
答:不是。
问:巴雷特食管跟癌有什么关系?
答:巴雷特食管有可能进展为癌。
问:有巴雷特食管,是不是就会得癌?
答:巴雷特食管不一定都会癌变。
问:巴雷特食管癌变的几率高吗?
- 不伴有异型增生 Barrett 食管每年癌变率约 0.33-0.63/100,短段 BE 年癌变率为每年 0.19%;
- 低度异型增生患者年癌变率为每年 0.54%,每年约 1.7%的患者发展为高度异型增生和/或癌变;
- 高度异型增生患者年癌变率为每年 7%;
- 但是,最终有 7%癌变患者因本病死亡,93%是由于其他原因(其中心脏疾病 35%,呼吸系统疾病 20%,其他恶性病 16%)。
问:为什么有的巴雷特食管没有癌变?
答:因为有的巴雷特食管在初期就停止不前了。
问:为什么有些人巴雷特食管进展了最后也没有癌变?
答:有些人巴雷特食管进展的速度赶不上寿命。
问:那些 Barrett 食管患者容易癌变?
答:年龄大于 50 岁,男性,肥胖;家族史中至少 1 个一级亲属有 Barrett 食管和相关腺癌。
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田书瑞
副主任医师
中国人民解放军火箭军特色医学中心
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1、有时看到,有时看不到都是正常的 滑动型食管裂孔疝是可以滑动的食管裂孔疝,胃的上部滑道胸腔里了,就看到了,有滑道原来的位置(腹腔)了,就看不到了。 2、看不到的时候,它也是不正常的 即使回复到原来的位置,周围的结构也已经不正常了,不然,它不会滑上去。 3、不要纠结与看到看不到,重要看本质 有时看到,有时又看不到,既然能够滑下来,说明疝还不大,大的疝一般任何时候都会看到。 4、治疗不治疗,要看危害 滑动型食管裂孔疝可以引起反流,和上腹部不适感,但并不是所有的滑动型裂孔疝如此,如果明显危及到健康,或者逐渐增大,才需要治疗。
田书瑞
副主任医师
中国人民解放军火箭军特色医学中心
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