- 是胃食管反流病的并发症
- 需要经过食管内镜检查才可确诊
- 通常需生活方式干预、药物、内镜及手术治疗
简介
Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮化生(即当炎症刺激后,柱状上皮下未分化的储备细胞开始增生,并逐渐转化为鳞状上皮,柱状上皮脱落,被复层鳞状上皮细胞所替代)为单层柱状上皮的一种病变现象。
Barrett食管本身无症状,当食管因此种上皮化生出现溃疡、狭窄、癌变等,可出现反酸、胸骨后烧灼感、胸痛、吞咽困难等不同表现。目前主要的治疗方法为生活方式干预、药物治疗、内镜下治疗及手术治疗,经过有效的正规治疗可有效控制病变进展。
症状表现:
典型症状为反酸、胸骨后烧灼感、吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛等。
诊断依据:
本病症状无特异性,需要依赖食管镜检查见到正常胃粘膜的柱状上皮与食管粘膜鳞状上皮的交界线上移,且在病变区取组织进行活检证实其已经化生为柱状上皮以确诊。
有哪些类型?
1.按照食管内镜下形态分类可分为以下三类:
- 全周型:红色黏膜由胃向食管延伸,累及全周与胃黏膜无明显界限;
- 舌型:齿状线呈局限性舌形向上突出;
- 岛状型:齿状线以上出现一处或多处斑片状红色黏膜,与齿状线不相连。
2.按化生柱状上皮的长度分类:
- 长节段BE(LSBE):化生的柱状上皮累及食管全周,且长度≥3 cm;
- 短节段BE(SSBE):化生的柱状上皮未累及食管全周,或虽累及全周但长度1~3 cm;
- 超短节段BE(USSBE):指Barrett黏膜长度不满1cm的形态改变。
是否具有传染性?
否
是否常见?
常见,Barrett食管临床并不少见,是胃食管反流病的并发症,Barrett食管的发病率为1.6%[1]。
是否可以治愈?
不可治愈,通过药物治疗病情会得到较好的控制,严重者需要通过手术治疗。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
我有巴雷特食管,最近嗓子发紧,感觉吃饭后喉咙发堵,想知道是否需要处理?患者男性35岁
就诊科室:消化内科
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患者咨询关于巴雷特食管的问题,包括症状、诊断和治疗。医生正在了解患者的具体情况,并准备提供医疗建议。患者女性36岁
就诊科室:消化内科
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黄辉
主治医师
赣州市第五人民医院
40岁男性,胃镜显示巴雷特食管炎,询问蒲元和胃胶囊的适用性和用药建议。患者女性
就诊科室:药剂科
总交流次数:24
文章 Barrett食管的治疗和注意事项
我记得那天早上,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我手中的体检报告。看到上面写着“Barrett食管”的字样,我的心一下子沉了下去。从小到大,我总是被教育要珍惜身体,健康第一。可现在,我的身体却出了问题。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我是因为不舒服还是体检做的检查。我告诉他是体检,两年一次的例行检查。医生让我上传报告和药物照片,我照做了。等待的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定,既担心又期待着医生的回复。
医生看完报告后告诉我,Barrett食管可能与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。听到这句话,我的心一下子揪紧了。医生安慰我说,目前的症状并不严重,只是偶尔有点嗳气和胀气,主要是胃食管反流及并发症所引起的。医生建议我继续服用后三种药物,并注意饮食,少食多餐,忌辛辣刺激饮食,忌浓茶咖啡,忌过多甜食,忌过饱饮食,少吃生冷食物,少吃海鲜、鱼,火锅类的食物,喝温热水,不喝饮料,戒烟酒,增加运动量,保持好心情。
我问医生是否需要再配药,医生说可以,但建议我先休息一个月再去做碳F13检查。医生还提醒我,胃病三分治,七分养,饮食非常重要。听完医生的建议,我感到一丝安慰,但内心的焦虑仍然挥之不去。
我开始认真遵循医生的建议,调整自己的生活习惯。每天早上,我会喝一杯温水,吃一些易消化的食物。中午和晚上,我会控制自己的饮食量,避免过饱。同时,我也开始增加运动量,尝试做一些轻松的瑜伽和散步。虽然这些改变并不是一蹴而就的,但我知道,只有这样,才能让自己的身体恢复健康。
在这个过程中,我也遇到了一些困难。有时候,我会因为工作压力大而忘记按时吃饭,或者因为朋友聚会而吃了一些不该吃的食物。但每次我都会提醒自己,健康才是最重要的。慢慢地,我发现自己的症状有所改善,嗳气和胀气的次数减少了,整个人也变得更加轻松和自信。
回想起这段经历,我深深地感谢京东互联网医院的医生。他们不仅给了我专业的建议,还让我明白了健康的重要性。现在,我已经恢复了正常的生活,偶尔还会去做一些检查,确保自己的身体状况良好。虽然Barrett食管的治疗和注意事项仍然需要我长期关注,但我已经不再感到恐惧和无助。相反,我变得更加坚强和自信,准备好迎接未来的挑战。
精准医疗探秘
文章 肠道不适,胃镜肠镜检查后感觉不舒服怎么办?
我从来没有想过,一个简单的肠道不适问题,会让我走进医院的门槛。起初,我只是觉得肚子有些不舒服,排便也变得困难。作为一个忙碌的上班族,我总是把这些小毛病归咎于工作压力和不规律的生活习惯。直到有一天,我在网上搜索“脾虚肠道无力排便”,才意识到这可能不是那么简单的问题。
我决定去医院做一个全面的检查。医生建议我做胃镜和肠镜,虽然我对这个过程感到有些恐惧,但我还是决定面对它。检查的那一天,我早早地来到了医院,心中充满了焦虑和不安。医生告诉我,做完检查后可能会有些不舒服,但我没想到这种不舒服会持续那么久。
检查结束后,我感觉整个胃和肠道都像被翻了个底朝天一样,非常难受。医生解释说,这是因为在检查过程中,需要向肠道内注射气体使其充盈起来,以便更清晰地观察内部情况。这种气体会导致肠道胀气,需要一些时间才能排出体外。听完医生的解释,我才稍微放心了一些。
几天后,检查结果出来了。医生告诉我,我有一个小的息肉,并且可能存在Barrett食管的风险。听到这个消息,我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说,这种情况并不罕见,很多人都有类似的问题,只要及时治疗,就可以避免更严重的后果。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了相应的治疗和调整生活习惯。虽然过程中还有些不适和困难,但我始终坚信,只要我积极面对和处理,总会有好的结果。现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜自己的健康和生活。
如果你也有类似的经历,或者正在面临相似的问题,我想告诉你,千万不要忽视自己的身体信号。及时就医,积极治疗,才是最重要的。同时,也要注意调整自己的生活方式,保持良好的饮食和作息习惯,才能真正拥有健康和幸福的生活。
医学奇迹见证者
文章 硬皮病有哪些临床表现(五)?
- 胃肠道
患者可以出现口裂缩小、黏膜干燥、牙周疾病引起咀嚼困难、牙齿脱落和营养不良。反酸、烧心、胸骨后烧灼感是硬皮病中最常见的症状。反流性食管炎持续不愈可导致出血、溃疡、狭窄和 Barrett 食管,后者容易转变为食管癌。并发反流性食管炎的原因是与食管黏膜下和肌层过多的胶原纤维沉积和纤维化而致食管蠕动功能障碍、下食管括约肌压力降低、胃排空能力下降等因素有关。胃的排空时间延长后,除可以加重胃食管反流外,还可以导致患者出现上腹胀、嗳气等消化不良症状。
小肠蠕动减弱可能无症状,也可能引起严重的慢性假性肠梗阻,表现严重的腹胀、腹痛、呕吐。硬皮病也可累及大肠和直肠。大肠壁肌肉萎缩常引起横结肠和降结肠出现无症状性广口憩室,这是硬皮病特异性的损害。结肠运动减弱可以引起顽固性便秘。直肠括约肌的纤维化可引起难以克服的大便失禁和直肠脱垂。
主治医师杨剑
郑志坤
副主任医师
胸外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
张文天
主治医师
胸外科
上海市肺科医院
王箭
主治医师
胸外科