Barrett食管

• 是胃食管反流病的并发症
• 需要经过食管内镜检查才可确诊
• 通常需生活方式干预、药物、内镜及手术治疗

简介

Barrett食管是指食管下段的复层鳞状上皮化生（即当炎症刺激后，柱状上皮下未分化的储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，柱状上皮脱落，被复层鳞状上皮细胞所替代）为单层柱状上皮的一种病变现象。

Barrett食管本身无症状，当食管因此种上皮化生出现溃疡、狭窄、癌变等，可出现反酸、胸骨后烧灼感、胸痛、吞咽困难等不同表现。目前主要的治疗方法为生活方式干预、药物治疗、内镜下治疗及手术治疗，经过有效的正规治疗可有效控制病变进展。

症状表现：

典型症状为反酸、胸骨后烧灼感、吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛等。

诊断依据：

本病症状无特异性，需要依赖食管镜检查见到正常胃粘膜的柱状上皮与食管粘膜鳞状上皮的交界线上移，且在病变区取组织进行活检证实其已经化生为柱状上皮以确诊。

有哪些类型？

1.按照食管内镜下形态分类可分为以下三类：

• 全周型：红色黏膜由胃向食管延伸，累及全周与胃黏膜无明显界限；
• 舌型：齿状线呈局限性舌形向上突出；
• 岛状型：齿状线以上出现一处或多处斑片状红色黏膜，与齿状线不相连。

2.按化生柱状上皮的长度分类：

• 长节段BE（LSBE）：化生的柱状上皮累及食管全周，且长度≥3 cm；
• 短节段BE（SSBE）：化生的柱状上皮未累及食管全周，或虽累及全周但长度1~3 cm；
• 超短节段BE（USSBE）：指Barrett黏膜长度不满1cm的形态改变。

是否具有传染性？

否

是否常见？

常见，Barrett食管临床并不少见，是胃食管反流病的并发症，Barrett食管的发病率为1.6%^[1]。

是否可以治愈?

不可治愈，通过药物治疗病情会得到较好的控制，严重者需要通过手术治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是