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腐蚀性食管炎

腐蚀性食管炎

别名:食管化学性烧伤,食管化学性灼伤

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消化内科 急诊科 内科

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腐蚀性食管炎介绍
  • 腐蚀性食管炎多由强酸或强碱等毒物引起
  • 主要表现为吞咽困难、呕吐、发热
  • 一般通过食管扩张术、结肠代食管术进行治疗

简介

腐蚀性食管炎指服用强酸或强碱等毒物,导致消化管道出现严重灼伤的疾病,好发于情绪激动、幼儿、抑郁、轻生者等危险人群。早期表现为呕吐、发热、吞咽困难,晚期可出现食管梗阻。可行血常规、胃镜、X线等检查,确诊后先终止患者与毒物的接触,进行紧急处理,可行食管扩张术、横结肠代食管术等治疗,后期需进行食管扩张等治疗。一般经积极治疗后,大部分患者可治愈,但烧伤的食管上皮鳞状化,癌变风险增高;若不积极治疗,食管可形成瘢痕而致食管梗阻,导致患者不能进食而致严重营养不良。食管化学性烧伤是胸外科急症的一种,处理不当可能引起严重的并发症,造成患者致残或死亡。

症状表现:

腐蚀性食管炎早期主要表现为流涎、呕吐、胸骨疼痛、发热、吞咽困难;大概2周后出现吞咽困难,并且逐渐加重,有部分或者完全性食管梗阻。

诊断依据:

依据患者有明确的吞服腐蚀性化学制剂或药物病史及流涎、吞咽困难、呕吐、发热等临床症状则可确诊为腐蚀性食管炎。

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,尚无具体流行病学数据报道。

是否可以治愈?

部分可治愈。经过及时的急救处理和后期有效的预防狭窄等的治疗,部分可治愈,但大部分会遗留较明显的瘢痕性狭窄等后遗症。

是否医保范围?

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食管溃疡是一种常见的消化系统疾病,其病因多样,主要包括以下几种: 1. 反流性食管炎:慢性胃炎和胃溃疡患者,胃内容物和胃液反流至食管,长期刺激导致食管溃疡。 2. 腐蚀性食管炎:误食农药、化学试剂等腐蚀性物质,导致食管黏膜损伤。 3. 肺结核感染:肺结核患者,结核杆菌侵犯食管,引起食管溃疡。 4. 机械性刺激:长期食用过热、过硬食物,或频繁吸烟、饮酒,刺激食管黏膜。 5. 其他因素:如食管异物、肿瘤等。 食管溃疡的症状主要包括胸骨后疼痛、吞咽困难、恶心呕吐等。诊断主要依靠胃镜或钡餐检查。治疗包括药物治疗和手术治疗。 药物治疗:氢氧化铝凝胶、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、黏膜保护剂等。 手术治疗:针对食管恶性溃疡,根据病情进行手术切除。 预防食管溃疡,应注意饮食卫生,避免食用过热、过硬食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

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