日常看诊中，经常会遇到宝妈们问到这样的问题--“乳糖不耐受”的宝宝必须停止喂养母乳吗？

母乳作为人类的第一餐，是帮助宝宝健康自然发育成长的天然营养品，其重要性都不言而喻。

今天，我将为您解惑“乳糖不耐受”的宝宝，还能不能好好吃母乳？

问：乳糖不耐受是怎么一回事？

答：母乳中含有乳糖，乳糖只有在小肠乳糖酶的作用下才会被分解消化和吸收。但如果小肠当中缺乏乳糖酶时，乳糖就无法分解。直接进入大肠的乳糖就会被细菌分解，造成胀气、腹泻和腹胀。

问：乳糖不耐受如何分类？

答：乳糖不耐受可分为先天性乳糖不耐受、原发性乳糖不耐受和继发性乳糖不耐受。

先天性乳糖不耐受的宝宝生下来就是乳糖不耐受，这种情况发生的概率很低。这样的宝宝一出生就无法耐受母乳以及普通的奶粉，必须要吃无乳糖奶粉。

原发性乳糖不耐受的情况比较常见，以成年人多见。主要是因为乳糖酶会随着人体年龄的增加而慢慢下降，这就是为什么很多成年人喝了牛奶以后容易出现腹泻，可能就是因为原发性的乳糖不耐受，体内乳糖酶不够引起的。

继发性乳糖不耐受在小宝宝中最为常见，主要是因为一些疾病如感染、腹泻或者长期使用药物后，使宝宝小肠肠壁被破坏，小肠当中的乳糖酶减少，从而导致宝宝发生乳糖不耐受的情况发生。最常见原因就是大家比较熟悉的“轮状病毒肠炎”继发乳糖不耐受。

问：乳糖不耐受有哪些症状呢？

答：乳糖不耐受的本质是人体缺乏用来消化牛奶中乳糖的乳糖酶。既然没有足够的乳糖酶，乳糖就无法在小肠中完全消化，一路畅行无阻来到大肠，成为大肠中细菌的“美食”。这些细菌将乳糖发酵后供自己利用，然而发酵过程会额外产生一些气体、水分，从而引起人体腹泻、腹胀、腹痛，这也是乳糖不耐受的典型症状。

问：“乳糖不耐受”的宝宝还能不能喂母乳呢？

答：在正常情况下，作为哺乳类动物，人类的第一口食物往往就是母乳。天性决定了人类天生就具有能够产生乳糖酶的基因，这样母乳才能够在肠道中被顺利消化，达到维持人类繁衍的目的。也就是说，除了极少数因为基因突变导致先天就无法生产乳糖酶，没法吃母乳的“不幸儿”外，几乎每个人在生命的最初都拥有足够的乳糖酶来消化乳糖。

所以，关于乳糖不耐受的宝宝能不能喂母乳的问题需区别对待。

当宝宝在继发性乳糖不耐受发作期间，应适当避免或者减少母乳摄入，待疾病恢复后，可逐渐恢复母乳喂养；当宝宝属原发性乳糖不耐受时，应尽量避免或者在耐受情况下可少许摄入乳制品。

问：遇到“乳糖不耐受”，宝妈怎么做？

答：宝宝遇到“乳糖不耐受”时，可进行“去乳糖奶粉”替代喂养，或者适当添加乳糖酶增加“外援”帮宝宝分解一部分乳糖。其次，可口服益生菌，如乳酸菌等益生菌均可以产生乳糖酶分解乳糖。