发烧可以用冰冰帖吗？

先捋一下小朋友发烧常见的类型。

小朋友发烧多见病因是受寒，积食（积滞），温病（郁热）三种情况。从中医辨证上来区分，常用的名词就是太阳病，少阳病，阳明病的情况多见。

受寒发烧是太阳病的一种情况，特点是邪气聚集在体表的，人的正气足。积食发烧是阳明病的一种，特点是邪气在里的，正气也足。温病发烧是少阳病的一种，邪气在半表里正气足。病程不同，小儿体质不同，发烧也可能是三者的组合，比如常见的有太阳阳明、太阳少阳、阳明少阳、太阳阳明少阳。

退热贴、冰冰贴、酒精擦拭，从中医的角度上来讲，都属于一种清热的措施，是利用这些东西带走人体的热量，也可以归入中医治疗方法的清法。

既然是清热

那就需要确定是热证

受寒发烧本来就是要驱寒的，如果用退热贴的，方向就错了，是错误治疗了。

因为受寒发烧的时候，身体的正气是通过发烧来解决寒气，驱散在体表的寒气，如果这个时候用退热贴，就与身体处理问题的方向相反了。

寒气出不去的话，反而会增加体表的寒邪。如果寒邪增多，那这个时候身体的正气也可能会撤兵。如果是素来体质不好的小朋友，就会将寒邪带入身体的中焦或下焦，比如本来是受寒，后来烧着烧着拉肚子了，那就是寒气到里面去了。还有一些肺炎，也是寒气到里面去了。

受寒发烧的人，有时也会有怕冷的表现，就是发着烧，但是还是想穿衣服、盖被子，总觉得冷。这时候冰冰贴贴上也会不舒服。

受寒发烧主要会伴随的情况可能有：

• 舌苔薄白，流鼻涕，打喷嚏，怕冷，不出汗等。

温病的发烧，通常表现为有寒有热。用冰冰帖也不合适。邪气在半表里，正气是不足的，如果用清热法，正气可能会撤兵，那么邪气往里走。

积食的发烧可以用

但是不能解决问题

阳明病的发烧，外部的热是里热外发的表现，用退热贴不是错误治疗，会让小孩舒服一些，但是解决不了根本问题。如果是积食的积滞引起的里热，则要解决积食，消食导滞才行，在外部降温是没有用的。

如果是太阳阳明、太阳少阳、阳明少阳等组合的发烧情况，也是有阳明证或积食内热的证据前提下，才可以使用。比如积食伴随温病的发烧，也是可以用的。如果积食伴随受寒，受寒的证据多也不能用；如果是积食的证据多，则可以考虑用。但同样也是不能解决根本问题。

问答：

我曾经有一次给发烧的孩子用温水擦身，但孩子起鸡皮疙瘩温度还不下降，这是何故呢？一直不解。

答：伤寒论中讲到“病在阳，应以汗解之；反以冷水潠之。若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起”，说的是太阳表证应发汗，如果用冷水浇，往外的散热会反而被堵住，身体开始更烦躁，全身起鸡皮疙瘩，烧不会退。

这个鸡皮疙瘩是身体的本能保护机制，汗毛孔收缩，汗毛下面的竖毛肌也收缩，使汗毛竖立起来。这时皮肤的表面变得很紧密，于是一个个小疙瘩起来了，像一道墙壁一样。同时，皮肤表面流动的血液量也会下降，使身体内的热量散失量减少。

所以，皮肤受了冷会起鸡皮疙瘩，这是皮肤自卫作用的表现。那为何发烧时用温水擦拭也会导致鸡皮疙瘩，实际上道理一样的，是温差导致的，人体就是判断体内外温差过大时认为受冷。温水擦拭和水的挥发带走热量在发烧时也会造成体内外的温差过大。

疯传的“湿毛巾绑腿退烧法”可以用不？

评：这个也是清法，与退热贴机制是一样的，如何用也是参考冰冰帖的用法。

问：一位家长述孩子前两天发烧，用退热贴后烧退，现在咳嗽明显加重，听诊时双肺均有湿啰音，临床诊断为肺炎。何解？

答：《伤寒论》中 75 条，张仲景说的那句话：“发汗后，饮水（过）多必喘，以水灌之（冷水灌洗其身）亦喘”。受寒发烧不但不能冷水灌洗，同理，退烧贴也不宜使用。否则，若正气不足，有可能发展到下呼吸道感染，出现支气管炎、肺炎，从而引发或加重咳喘。

所以，感冒发烧用退烧贴或物理降温退烧，从理论到临床实践都是不必要，且不能治病的。