高血压男性隐私问题
01丨高血压患者能正常性生活吗？
（1）、通常情况下，性生活过程中血压及心率会出现短时间的轻到中度的升高。因此，对于血压控制达标的高血压患者，只要不刻意延长性生活时间，通常是安全的。但如事后20分钟内血压、心率不能恢复至基础水平，建议就诊。
（2）、有颅内血管瘤等异常的青年人应警惕，有报道性生活过程中引起颅内出血的情况。
02丨哪些降压药物能影响男性功能？
（1）、五大类常用一线降压药物中，β受体阻滞剂（如美托洛尔）和噻嗪类利尿剂（氢氯噻嗪等）及螺内酯常引起勃起和性功能障碍的不良反应。
（2）、部分研究显示ARB（沙坦）可能改善勃起功能障碍，而血管紧张素转换酶抑制剂（普利）或CCB（地平）则不影响。
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刘凯主治医师自营医生
四川大学华西医院心血管内科
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擅长：高血压，常见心血管疾病的诊断和治疗
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#心血管内科#高血压#高血压
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等，随病因同有差异若早期干预，死亡率高，3年病死率达50％以上简介肾动脉狭窄，是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％的肾血管疾病，发病率约占高血压患者的5％～10％，如果早期干预，3年病死率达50％以上，5年和10年存活率分别约18％和5％。其致病因素较多，比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好，狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者，患者通过介入或外科手术后预后良好，重建血管后，残留肾功能可以稳定，甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者，则预后较差［1］［2］。症状表现：本病通常会引起任何特定症状，主要表现为肾性高血压或缺血性肾病，可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据：医师结合患者的临床症状（如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等）、以及影像学检查（数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等），提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50％，可做出诊断［3］。肾动脉狭窄有哪些类型？根据该病主要病因，可将此病分型为：纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性？否是否常见?常见，发病率约占高血压患者的5％～10％［2］。是否可以治愈?可以达到临床治愈（通过相关治疗各种症状已经完全消失，或疾病本身并有痊愈，但是患者的生存质量已经得到明显改善）。有效治疗可提高患者生活质量，治疗方案随病因同有差异，主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
张凌主任医师中日友好医院
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