晨起跟腱痛，一定要当心

典型的跟腱断裂多发生在无对抗的情况下，伤者会感觉到后脚跟被人从后面踢了一脚或者被描述为被人用棍子打了一下。从上述视频中我们可以看到，伤者在受伤后下意识的回头看身后是否有人踢了自己。

 

这在我们的日常运动中这是比较容易起争执的点，很多时候可能我们在野球场会误认为是背后球员偷袭自己导致自己受伤，其实大部分情况下并不是这样。

 

跟腱是小腿最强壮的肌肉，由腓肠肌和比目鱼肌腱向下合并而成为跟腱，呈面状止于跟骨结节后方。跟腱的主要功能是跖屈踝关节（也就是我们常说的“踮脚尖”），维持踝关节平衡，参与跑跳、行走等动作。

跟腱长约15cm，自上而下逐渐变窄增厚，跟腱在承受张力的情况下，较常断裂的部位多位于跟骨结节上方3-6cm最窄（也是较常损伤的部位）。有学者认为这一部位血供较差，同时属于腱腹交界区，导致1）跟腱腱病易罹患部位，2）应力较为集中，使得其容易导致断裂。

典型的跟腱的断裂发生在小腿猛烈收缩时，由于高速离心收缩，最大张力被施加在跟腱上，在背屈活动的末端导致跟腱断裂/撕裂。当我们在跑步时，跟腱要最高需要承受我们身体重量12.5倍的力量。当跟腱的延展长度大于其整体的4%时，相应肌腱将会出现损伤，当大于8%时，可能就会导致相应肌腱的断裂。

有文献发现，高达97%的跟腱自发性断裂患者其组织学检查都存在这腱病（tendinosis）的表现。

而跟腱腱病的主要表现就是晨起或者刚开始活动时的跟腱疼痛不适，当活动一段时间后，疼痛反而减轻。

 

因此，如果你有明显的跟腱晨起疼痛不适，1）请谨慎运动，2）每天进行适度的跟腱拉伸，3）如果症状得不到明显的缓解，建议到正规医院就诊治疗。