溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病程漫长,常反复发作。本病见于任何年龄,但20~30岁最多见。
病因
溃疡性结肠炎的病因不明,目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。
临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现多样。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。
诊断
根据以下临床表现和辅助检查有助本病诊断。
1.临床表现
除少数患者起病急骤外,一般起病缓慢,病情轻重不一。症状以腹泻为主,排出含有血、脓和黏液的粪便,常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛,并里急后重,排便后可获缓解。
2.辅助检查
诊断上主要依靠纤维结肠镜检,通过纤维乙状结肠镜检明确诊断。
气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查,有助于确定病变范围和严重程度。
治疗
1.内科治疗
(1)卧床休息和支持治疗 包括液体和电解质平衡,低血钾者应予纠正。注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,应尽量避免牛奶和乳制品。
(2)药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,
③免疫抑制剂
④中药治疗
2.外科治疗
有少数重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
预防
1.注意劳逸结合,急性发作和严重慢性型患者,应卧床休息。
2.适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
4.注意食品卫生,忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5.平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。
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