溃疡性结肠炎
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阳浩
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病因
溃疡性结肠炎的病因不明，目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。
临床表现
溃疡性结肠炎的最初表现多样。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。
诊断
根据以下临床表现和辅助检查有助本病诊断。
1.临床表现
除少数患者起病急骤外，一般起病缓慢，病情轻重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。
2.辅助检查
诊断上主要依靠纤维结肠镜检，通过纤维乙状结肠镜检明确诊断。
气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查，有助于确定病变范围和严重程度。
治疗
1.内科治疗
（1）卧床休息和支持治疗 包括液体和电解质平衡，低血钾者应予纠正。注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，应尽量避免牛奶和乳制品。
（2）药物治疗 ①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，
③免疫抑制剂
④中药治疗
2.外科治疗
有少数重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
预防
1.注意劳逸结合，急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
2.适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
4.注意食品卫生，忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
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阳浩
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