带状疱疹始和末如何预防？

带状疱疹的预防

预防 PHN 的首要和最有效措施是防止 VZV 原发感染和/或再激活，儿童接种水痘疫苗预防水痘，老年人接种 HZ 疫苗预防 HZ 及 PHN。另一重要措施是早期积极治疗伴有危险因素的 HZ 患者。

在一个大样本临床试验中（>38000 人且>60 岁），疫苗显示出了它的有效性和安全性，它能够减少 61.1%带状疱疹和 66.5%PHN 的发生。但是，疫苗的应用时间较短，没有有效的数据显示它在预防带状疱疹和 PHN 的长期有效性。

在一个 133 人（>50 岁）的开放性试验中，在发疹的 72h 内给予伐昔洛韦（1000mg1 天 3 次，7 天 加巴喷丁（300-3600mg/d，4~8 周），带状疱疹性疼痛的发生率为 9.8%，低于 10%~20%的水平。说明在疱疹刚开始的 72h 内给予加巴喷丁 抗病毒药，能够减少 PHN 的发生率。

在一个 72 人（>60 岁）的对照试验中，在诊断带状疱疹后给予阿米替林（25mg/d） 抗病毒药,带状疱疹治愈 6 个月后，PHN 发生率下降一半以上。