慢性荨麻疹用药指南
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李倩
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1.吃药期间宝宝不起风团，一停药就起，这该怎么办？
2.不能一直吃药吧？
3.长期吃药有副作用吗？
针对这些问题，我们一一解答：
反复发作的荨麻疹病因特别复杂，不是简单的查过敏源能找出来的，想要除根！特别困难；
荨麻疹的用药原则是：早期足量，完全控制住后缓慢减量，如有反复可加量，最终可减停。具体的操作办法如下：
如仙特明滴剂 早、晚各 5 滴 完全控制一周后 早 4 滴、晚 5 滴 完全控制一周后 早 3 滴、晚 5 滴…… 完全控制一周后 晚 1 滴 完全控制一周后 减停。
一般一个疗程在 3 个月左右，减药过程中如果有病情的加重，可以立即增加到先前的剂量维持住，然后再慢慢开始减量。
减药的过程不用过分死板，家长可以根据宝宝的实际情况增减，如果病情好得快，可以减得快一些，好得慢可以慢一点减。
荨麻疹治疗期间，呼吸道、消化道的感染可能会加重病情，打疫苗、添加辅食可能会加重病情，家长做好心理准备，如果遇到感染或是打疫苗，可提前适当增加剂量，做好充分的准备，不要惊慌。
抗过敏的药物一般还是很安全的，我们有 1-2 岁的宝宝吃过 1 年以上的情况，未见到明显的副作用，如果有家长有疑惑，可向专业大夫咨询，大多数遵医嘱用药都是很安全的。
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李倩
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李倩
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李倩
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李倩
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李倩
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荨麻疹家长们都不陌生，主要表现为红斑、风团，有的一会儿就会消退，但是反反复复容易再起。 今天谈的荨麻疹是一种特殊类型的荨麻疹，但在儿童中也是最常见的荨麻疹：由感染引起的荨麻疹。 宝宝常常表现为有感染+荨麻疹样的皮疹，感染可以是呼吸道的，比如闹嗓子、咳嗽、严重的是肺炎等，还可以是消化道感染，比如拉肚子等表现。 家长们担心的问题： 听说慢性荨麻疹很难治愈，害怕宝宝这个转变为慢性的。 这个担心是多余的，急性荨麻疹跟慢性荨麻疹的发病原因不一样，不是说急性荨麻疹治得不及时治得不好就变成慢性的，不是这样的。所以家长不用担心。 怎么治疗？ 急性感染引起的荨麻疹治疗分为两个方面，一个是感染方面，如果是呼吸道感染那就是内科呼吸科，如果是拉肚子那就是消化科；我们皮肤科能解决的问题就是针对这个荨麻疹的皮疹，口服抗过敏药物，另外外用一些药膏，减轻宝宝的瘙痒的情况，有的宝宝痒得不是很厉害，只抹点润肤，吃点抗过敏药物就行。 多久能好？ 一般感染控制住以后，一周以内皮疹会消退，不留疤不留印儿，部分宝宝会有点色素沉着，这个会慢慢消退，只是时间会长一些，几周到几个月不等。
李倩
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文章 色素痣—激光治疗前后效果图
宝宝脸上的色素痣，影响美观 家长想去除，但是不想手术 激光去除又害怕复发和留坑 —————————————————— 下面有些图片，宝爸宝妈可以只观感受一下，能否接受这个坑 这是激光做完即刻的反应 做完的这个坑会比色素痣大一点（不然色素痣就做不干净容易复发） 后期随着时间可能会慢慢长平恢复一些 但是具体恢复的程度，因人而异，无法保证了 ————————————————————— 激光去除色素痣有很多优点： 1）当天就能做，不用手术预约 2）便宜，一个激光100左右，一个手术至少1000，还要抽血等 但是也有缺点： 激光不如手术切得干净，所以容易复发 烧太大害怕留的坑太大，烧太小又害怕烧不干净，复发 因此小的色素痣是适合激光的，特别大的咱就手术吧 这是烧以后复发的 中间有小黑点，就是复发的地方 不过这个也不是什么的问题，把复发的黑点再烧掉就行了 但是要及时烧除，别等着这小黑点长太大了，不好烧了 ———————————————————— 具体什么方案我们可以根据宝宝的情况和家长的诉求一起商量决定
李倩
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文章 简单说说：毛周角化（毛发苔藓）
很多家长带着宝宝来门诊 “脸侧面摸起来扎手，疙疙瘩瘩的” “两个胳膊外侧疙疙瘩瘩，硬硬的” “两个大腿上好像也有” 这种情况非常常见，就是“毛周角化，也叫毛发苔藓” 如下图，是个大孩子的，青春期的 小小孩也会有的 这是一个小小孩 这个疾病的特点如下： 1.不影响身体健康，只影响美观 2.遗传的，爸爸或者妈妈有（不要说没有，多多少少都有，年轻时候重，现在可能轻一点） 3.青春期最重，过完青春期可能好点 4.一般无症状，偶尔痒 5.多保湿能部分缓解，但无法根治，这是基因的问题 6.实在觉得严重影响美观，可以外用阿达帕林凝胶或者维A酸乳膏，每晚上一次，连续10天，这个药物抹上可能有刺激性，可先4℃冰箱冷藏，局部薄涂，适应后再逐渐加量 一个疗程：用10天，停药20天，如此可循环使用 停药可能复发，用药只是缓解 7.过完青春期会好很多，但是也有可能一直都有的
李倩
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文章 湿疹不怕“湿”，可以洗澡，可以抹润肤油！
最近门诊总是遇到湿疹的家长们，不知道听谁说的：湿疹宝宝不让洗澡，导致宝宝全身湿疹伴严重感染！！看起来就像一个“小水人”伴有很黄痂！！！有的还发烧！！ 湿疹的几个误区： 1.湿疹怕湿，不让洗澡！！ 大错特错，湿疹的湿指的是皮疹破溃渗出的液体，并不是洗澡的湿引起的湿疹。这完全是错误的观点，相反，湿疹宝宝要跟正常宝宝一样甚至是要更多地清洗，保证皮肤清洁，减少感染的机会。夏季一周 3 次左右，出汗多的情况下可以多洗；冬季一周也至少 2 次。 门诊真有好几个月不给孩子洗澡的……气人…… 2.湿疹宝宝渗水，不能抹润肤油！！ 这也是一大误区，湿疹宝宝皮肤渗水是因为皮肤干裂引起的，已经干至裂口了，还不抹油，你还想怎样？！破的地方先抹上消炎药，比如百多邦，夫西地酸，然后大量抹上润肤油。多多地抹！！！多抹几天皮肤润过来了，就不会再裂口了。 同样湿疹好转期间，激素可以少用，但是润肤油不能减量。不少妈妈期望湿疹不反复，去根儿，这润肤就是减少湿疹反复，去根儿最好的办法！！！
李倩
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文章 谈谈儿童皮脂腺痣
最近常有家长问到关于皮脂腺痣的问题，经常见到有家长不认识这个疾病导致耽误了最佳手术时机，有的家长能认识但是心疼宝宝手术同样延迟治疗，也有更多的家长早发现早治疗，最终取得了不错的效果。现将宝爸宝妈们可能遇到的问题和手术相关的问题总结如下，希望能对各位家长的治疗有所帮助。 一、教你认识皮脂腺痣！早发现！ 以下都是皮脂腺痣，看看您能否分辨出来： 长脸上的，线状，黄红色斑块，摸起来略突起 长在着上的，黄色斑块，其上没有头发，略有突起 长在着皮上的，大面积黄色斑块，突起较多，其上没有毛发 突起得更多，这类易被家长早早发现，但还有一些很不明显的，家长通常很难注意到，或者误诊为是湿疹等其他问题，如下图 颜色很浅，线状，难发现，但到青春发育期时会慢慢鼓出来 有时候仅仅是一个点状的丘疹，而不是典型的线状斑块 头皮这块不长头发，不是斑秃也不是湿疹，而是皮脂腺痣 ————————————————— 总结起来，皮脂腺痣的特点是： 1. 黄色的斑块， 2. 生下来就有， 3. 头面部为好发部位，在头皮上的没有头发，大部分家长是因为不长头发来就诊的 4. 有的明显有的不明显，婴幼儿期变化慢，甚至有消退的表现，很多家长心存侥幸，看到这样的表现以为会自己消退，但是，在青春期会飞速生长，大部分慢慢突出表面，增生，非常影响美观； 5. 少部分的皮脂腺痣会发生恶变，不仅影响美观，也会影响健康。 二、手术切除是最佳选择！早治疗！ 很多家长由于各种原因，害怕手术，选择激光、冷冻或其他办法治疗，到最后绕来绕去还是只有手术，然而宝宝已经大了，错过了最佳的时机。 我们认为，宝宝在小时候，小到刚满月，这个时候做手术是最合适的。 首先，这个时期的宝宝活动量非常少，大部分时间都在睡觉，而不像大孩子一样走跑跳，有可能会导致伤口裂开，而且大孩子出汗较多难于护理易感染； 其次，小小孩儿的时候，宝宝还没长开没长全，即使手术后的一段时间内留有明显的瘢痕，随着婴幼儿期和青春期的发育，疤痕会变得很浅，比长大后做的效果好非常非常多。家长不做手术不就是害怕宝宝留有伤疤影响美观吗，越小做疤痕越不明显。因此要早治疗！！ 最后，希望各位家长不要心疼眼前的事儿，而耽误了宝宝今后的成长，学会早发现，早治疗。 希望宝宝们都健康成长~
李倩
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相关问诊
患儿家长咨询关于鲜红斑痣的治疗问题，包括光动力治疗的效果和必要性。患者女性2岁7个月
就诊科室：小儿皮肤科
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医生建议：建议：鲜红斑痣治疗需根据个体情况决定治疗方案。目前先观察，监测病情变化。如颜色轻微且稳定，可暂不治疗。如病情发展，可考虑光动力治疗。注意生活调理，避免刺激病情。随时联系医生，确保病情得到良好控制。
李倩
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首都儿科研究所附属儿童医院
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宝宝特应性皮炎，皮疹多处，天气变化时症状加剧。已部分了解用药历史，寻求专业治疗建议。患者男性6岁
就诊科室：小儿皮肤科
总交流次数：64
医生建议：特应性皮炎治疗建议：宝宝患特应性皮炎，需保持皮肤清洁湿润，避免摩擦。推荐达必妥针剂、艾洛松、尤卓尔、克立硼罗等药物治疗。可先使用药膏和润肤霜缓解，效果不佳再考虑口服药物。注意事项：注意食物过敏表现，如腹泻、血便等，避免过敏源。保持宝宝皮肤清洁湿润，避免过度清洁和摩擦。
李倩
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首都儿科研究所附属儿童医院
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儿童过敏症状咨询：患者询问关于孩子过敏症状及高IGE值的治疗方法。患者男性8岁
就诊科室：小儿皮肤科
总交流次数：212
医生建议：建议：孩子过敏可能与食物、环境等因素有关，应先确认过敏源并避免再次接触。针对高IGE值，可考虑使用奥马珠单抗治疗。同时，注意观察孩子的身体状态，记录过敏情况。如当地医院没有奥马珠单抗，可到大型三甲医院咨询。除打针外，也可考虑脱敏治疗，但需在确定过敏源后进行。注意事项：治疗需结合孩子具体情况，注意药物的副作用和治疗效果。
李倩
主治医师
首都儿科研究所附属儿童医院
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