过敏原检测准不准？阴性结果能高枕无忧吗？

有很多家长来询问，宝宝做了过敏检测，对于一些可疑的过敏原，都显示阴性，但是胃肠道症状、湿疹仍时断时续…… “-”不意味着“没有过敏”吗？这样的情况究竟是怎么回事？过敏原检测能“一劳永逸”的揪出所有过敏原吗？

一起跟着小编来了解过敏原检测那些事儿吧~

明确食物过敏免疫机制

食物过敏有三种不同的免疫机制，分为lgE和非lge，以及混合型。（lgE，是体液免疫中重要的抗体）

lgE介导的牛奶蛋白过敏：来得快消失也快。

非IgE介导的牛奶蛋白过敏：出现的慢、容易反复加重，消退也很慢。可能出现呕吐、呕血、腹泻、便血等症状，严重的可以影响到宝宝的生长发育。

TIPS：所以有些宝宝在食用特殊配方粉初期，可能会有过敏症状的反复或加重，此时家长需要坚持与耐心，宝宝过敏会逐渐改善的。

过敏检测的方式有哪些？

因个体过敏程度不同，部分检测方式有一定得风险，如需检测，需要在专业医生得指导下进行哦~

• 皮肤点刺试验

将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内，以观察反应情况，检测结果会受到抗敏药物影响。且如果宝宝太小或者不配合的情况下，不建议进行皮试。且阴性不能排除非IgE介导的过敏反应。

• 血清特异性lgE检测

直接测定，不受药物影响。但只有血清免疫球蛋白E(lgE) 在体内达到一定浓度时才可被检测到。所以，一岁内或者过敏症状短于6个月的宝宝，不一定能得到阳性结果。且阴性不能排除非IgE介导的过敏反应。

关于检测结果的重要提示！！！

结果呈阳性，只能说明此物质致敏，但并不一定就会引起过敏反应，类似我们身体中有很多细菌，可这些细菌不一定会致病一样。但可能当宝宝感冒了一次，再次接触此食物时，突然就有过敏反应了，这其实和宝宝当时的身体免疫系统状况有很大关联。当然，即使检查呈阴性，也不能说明就没有过敏可能。

当今过敏临床的诊断金标准

需要让宝宝的饮食严格回避牛奶蛋白2-6周。如果严格回避以后宝宝的症状缓解,即可通过

此因果关系判断是牛奶蛋白过敏引起。食物回避期间,宝宝的饮食建议使用氨基酸配方替代,是目前临床最有效的诊断方案。

牛奶蛋白过敏宝宝如何喂养？

• 母乳喂养

母乳是宝宝最好的口粮，如果宝宝接受母乳并出现牛奶蛋白过敏症状时，妈妈需要回避易引起宝宝过敏得蛋白质如牛奶、大豆、鸡蛋和花生等2-4周。同时，妈妈每天必须保证钙和维生素D的摄入，并定期接受营养咨询，期间用氨基酸配方代替喂养。

• 混合/配方粉喂养

母乳不足或无法母乳时，可考虑特殊配方粉替代喂养。

√ 建议在医生指导下使用100%无过敏原，且营养全面的氨基酸配方粉替代喂养至少6个月2。配方中的蛋白质100%由游离氨基酸提供，富含敏宝生长发育所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素以及矿物质。部分氨基酸配方更选择添加了DHA/ARA、MCT，特别添加5种核苷酸，是真正的营养支持配方助力敏宝健康成长。

√ 满6月龄应先完成辅食添加，待辅食稳定后，再尝试引入牛奶蛋白，建立口服耐受，持续食用深度水解配方3个月3，逐步降级转奶避免症状反复。

爸爸妈妈若是怀疑宝宝牛奶蛋白过敏，应及时去医院就诊，配合医生的操作，尽早确诊，才能早干预早脱敏哦~

 

参考文献：

1. Vandenplas Y,et al. [J] Arch Dis Child, 2007;92(10):902-8.

2.中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(7).

3.de boissieu et al. allergy to extensively hydrolyzed cow' s milk proteins in infants:safety　and duration of aminoacid-based formula. j pediatr, 2002;141:271-73.