“拉肚子”需要去医院吗?

    上一篇我们聊了呕吐,这一篇就说一下“拉肚子”,俗话说“好汉经不住三泡稀”,说的就是大小伙子跑几次厕所也会出现虚弱无力,全身酸软。

    拉肚子以夏秋季较多,但是四季可见,细菌、病毒感染、毒素、受凉等是常见的致病因素。

    拉肚子的医学名词是腹泻,是急性胃肠炎的主要症状之一,可伴有腹痛、发热、乏力、头晕、食欲减退、排便急迫感、肛门不适等等表现,发热一般为低热,或者中低热,出现高热就要考虑感染性腹泻、痢疾等情况需要去医院化验,腹痛一般为阵发性脐周绞痛,拉肚子前加重,拉了之后缓解,如果有持续不缓解的疼痛也应该去医院。和我们前面说的呕吐比起来,单纯的腹泻,因为可以经口进食、进药,在家处理的余地就大得多。

对症治疗:

    1、止泻:可予思密达每次 1-2 袋(3 克),一日 3 次口服,肠道益生菌如整肠生、双歧杆菌等制剂,可纠正肠道菌群失调,减轻腹泻。黄连素 3 片,一天三次,有抗菌作用。

    2、补液:呕吐和腹泻都会导致脱水,因此补液及纠正电解质紊乱很重要,轻度脱水而且呕吐不重者,可喝口服补液盐。如果没有稀粥、咸汤都可以。

    3、止痛:对于腹痛明显的患者,可予 654-2 或者颠茄片口服青光眼前列腺增生禁用),也可以口服匹维溴铵等缓解肠道功能紊乱药物,也有止痛作用。

    不过如果有高热、脓血便等感染性腹泻或者重症肠道感染的迹象,或者有持续腹痛,排便后也不能缓解等情况,还是需要及时就医。

    这里也要强调一下,腹泻也能引起脱水、酸碱平衡失调、电解质紊乱,补液保证不脱水很重要。对于有糖尿病甲亢等基础疾病患者,老人和婴幼儿等,尤其重要。

    只要能保证入量,多数可以在家处理、观察、恢复。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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王明轩·副主任医师
王明轩副主任医师三甲可处方
首都医科大学附属北京友谊医院急诊科
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擅长:消化科急重症,如消化道出血,梗阻性黄疸,胆囊炎,胰腺炎,胃溃疡,幽门螺杆菌感染,乙肝,慢性腹痛,腹泻等均能处理。对梗阻性黄疸,消化道出血,慢性发热依托医院实力,可以做全面检查和治疗
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#腹泻#腹泻#消化内科
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表现为大便次数增加,大便稀软甚至水样便按照病程可以分为急性腹泻与慢性腹泻一般腹泻经对症治疗后可彻底治愈简介腹泻俗称“拉肚子”,腹泻的主要病因是肠道出现感染。主要指的是大便排便次数增加,且大便的形状、质地发现改变,以及部分患者出现粘液及脓血情况。严重的腹泻会导致身体脱水、乏力、水电解质失衡。大多数腹泻在数天内可自愈,部分腹泻则需配合药物治疗,及改变良的生活方式来治愈。一般的腹泻经过对症治疗后,腹泻症状会消失,彻底治愈。症状表现腹泻在临床上既多种疾病都可出现的一种表现,也是一个独立的病症,在临床上多表现为排便次数增加、粪便质地稀薄等。诊断依据依据腹泻的临床表现、再结合粪便检查、血常规、肠镜等,一般可确诊。疾病类型腹泻根据发病病程可分为两类:急性腹泻:是指起病快,持续时间短,通常1至3天,多由细菌、病毒等感染所致,通常需要配合药物治疗方可好转。慢性腹泻:是指腹泻持续时间超过4周,或间歇期在2~4周内的复发性腹泻,多由肠道感染性疾病所致,治疗取决于找到病因,对症治疗。是否具有传染性?部分细菌感染导致的腹泻具有传染性,比如霍乱、菌痢等是否常见?本病常见。目前成年腹泻病发病率为0.17~0.70次/人/年[1]。是否可以治愈?由感染引起的腹泻,如果针对病原菌进行针对性治疗可治愈;一些病因明或者自身免疫病导致腹泻,法治愈。是否遗传?是否医保范围?是
王明轩·副主任医师李俊霞主任医师北京大学第一医院
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