帕金森病的消化道起源假说

帕金森病是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退化疾病，在 60 岁以上的人口中的发病率为 1%，在 80 岁以上人口中的发病率为 4%。

目前因为帕金森病的具体病因不明，所以难以寻找到治愈帕金森病的方法，而在早期帕金森病运动症状出现的前几年里，病人就会出现早期的非运动症状，包括失眠、便秘、抑郁、嗅觉失灵等，随着病情的加重，会逐渐出现双手抖动、运动迟缓、姿势不稳、身体僵硬、肌肉无力和弯腰驼背等运动机能损伤的症状。

帕金森病有明显的大脑病灶，就是我们中脑中的一个区域叫黑质，黑质的神经元能够分泌多巴胺，这些多巴胺会参与我们的运动回路，让人们能够正常自主运动。当人们因肢体震颤确诊帕金森病的时候，大脑的黑质中约有 80%的神经元都已经凋亡了。

帕金森病的消化道起源假说

关于帕金森病的病因，曾经有一个大胆的假说，就是帕金森病最早的起源不是大脑而是消化道，这项假说听起来匪夷所思，却逐渐被很多人支持。

据研究表明，α-突触核蛋白的错误折叠并在大脑中堆积，是帕金森病发病的原因之一，而帕金森病患者的肠道中也堆积了这种蛋白，帕金森病患者往往在发病数年前就有便秘等肠道问题。

• 根据动物的帕金森病模型研究发现，给健康小鼠的肠道内注射α-突触核蛋白，可发现问题蛋白会通过迷走神经扩散至大脑，最终导致黑质神经元的凋亡。
• 而在另一个实验中，切断了小鼠的迷走神经，经过 7 个月后，小鼠没有表现出细胞死亡现象，说明迷走神经切断可以阻断α-突触核蛋白的扩散。

这项研究进一步说明了肠道问题与帕金森病之间的关联，为预防干预帕金森病提供了新的方向。

解放军总医院神经外科徐欣