认识急性腰扭伤

定义

 

急性腰扭伤:指运动或劳动时腰骶关节及腰背两侧肌肉、筋膜、韧带、关节囊、滑膜等软组织的急性损伤或者腰椎小关节错缝,而引起腰骶部疼痛及功能障碍的疾病。多为突然承受超负荷牵拉或扭伤等间接外力导致。常见的腰背痛疾病。

 

2.易患人群

  • 青壮年体力劳动者,体育运动者,长期弯腰工作者;

  • 久坐缺乏腰背肌锻炼者,震荡、突然性改变体位者;

  • 中年女性、产后、哺乳期妇女;

  • 后关节、腰骶角异常者。

 

3.累及组织

  • 腰大肌/髂腰肌、腰方肌、竖脊肌

  • 棘上韧带、棘间韧带、胸腰筋膜

  • 腰骶关节、关节突关节

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史天林·副主任医师
史天林副主任医师三甲可处方
陕西省森林工业职工医院脊柱科
好评100%|接诊量40018|响应时长1分钟
擅长:腰椎间盘突出症,腰肌劳损,筋膜炎,各型颈椎病,"富贵包",肩周炎,腱鞘炎,风湿性关节炎,痛风,各类肌肉,肌腱损伤,颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折,脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏,腰椎盘源性腰疼,棘上韧带炎,腰扭伤;强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISS\LCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折,等骨科常见病,多发病及疑难杂症诊断治疗,骨折后及术后康复指导。
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腰部疼痛,活动受限,损伤部位压痛腰部突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤发病急,多以卧床休息治疗为主简介急性腰扭伤是青壮年常见的疾病,常发生于腰部突发性的活动后,腰部活动范围过大造成腰部软组织过度牵拉或撕裂等。主要表现为伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日会加重疼痛,随后出现活动受限。一般通过卧床休息治疗为主,恢复期间适当进行体育锻炼,在急性期宜做理疗和推拿等治疗。经过正规及时治疗后,预后较好。症状表现:急性腰扭伤的典型症状是腰部疼痛且进行性加重,损伤部位有压痛,还会出现活动受限的表现。诊断依据:急性腰扭伤通过患者有重体力劳动或者剧烈运动史,腰部有疼痛,且当即能活动为主要表现,其次体格检查视诊有腰部僵硬,腰前凸消失,触诊有压痛点,以及X线检查合并棘突骨折来确诊。急性腰扭伤有哪些类型?腰肌扭伤:最常见的一种,腰部肌肉由于受到过度牵拉扭转后突然受到外力的作用过大而致损伤;棘上、棘间韧带损伤:棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织,棘间韧带位于相邻的两个棘突之间,位于棘上韧带的深部,由于腰部活动度大容易引起损伤;腰骶关节:腰骶关节是负重的主要部位,在脊柱、腰部剧烈活动时会受到牵拉导致损伤;腰椎小关节损伤:多急性发作常在腰椎过度前屈、下扭、转动导致滑膜进入关节面之间与腰椎伸直时嵌顿而引起的急性腰痛。是否具有传染性?否是否常见?急性腰扭伤常见,且多发于青壮年[1],但是目前有明确的流行病学调查数据显示具体发病率,好发于下腰部。是否可以治愈?可以治愈,一般通过卧床休息、制动就可以恢复,在恢复期间适当进行功能锻炼即可。是否遗传?否是否医保范围?是
史天林·副主任医师张西峰主任医师中国人民解放军总医院
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