慢性前列腺炎能治愈吗

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主任医师张春和
张春和,主任医师,云南省中医医院,中医男科
    慢性前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系统的常见病、多发病,好发于20~40岁青壮年男子,据统计:在大于35岁以上的男人中,每3个人之中就有一个患前列腺炎,约占泌尿男科门诊男性成人患者的25%。慢性前列腺炎的临床经过是一个渐进的复杂过程,其本身并无严重后果,不影响生命和工作,但其伴随出现的性功能障碍(阳痿、早泄)及生殖障碍(男性不育)所引起的精神负担,则往往超过疾病本身。 
    由于前列腺是男性最大的副性腺,前列腺疾病的患者往往会自然地将病变与性功能、生育、性病等联系起来,久治不愈者,又担心增生肥大或癌变等,因此常常引起过分的紧张、焦虑、担心和忧郁,严重地影响他们的身心健康,亦给夫妻及家庭生活带来阴影。所以,作为临床医生,有必要向患者作必要的解释,消除患者顾虑,并明确告诉患者慢性前列腺炎是可以治愈的常见病,并非不治之症。尽管目前尚无治疗慢性前列腺炎的特效疗法,但是,只要树立战胜疾病的信心,有坚持综合治疗的耐心,并且有克服日常生活中不良习惯的决心,积极配合,经过专科医生的系统诊治,多数前列腺炎是可以治愈的。
    临床上有些患者经过一段时间的治疗以后,前列腺液的白细胞降至正常,细菌培养也转为阴性,大部分症状已经消失,但仍有个别症状未能消除,要细加分析来区别对待。如果合并其他疾病,需要另外处理,例如腰痛患者,如果同时患有腰肌劳损或腰肌筋膜炎等,其腰痛并不能随慢性前列腺炎的治愈而消失,需配合按摩、理疗等加上中药辨证才可增进疗效。又例如同时患有精索静脉曲张的病人,其阴囊坠胀不适也会在慢性前列腺炎治愈后仍持续存在,对于这类患者,必须诊明病因并进行相应治疗。另一种是患者生病时间较长,局部不适的感觉深深地“印”在大脑之中,加上患者对慢性前列腺炎的种种疑虑和担心,致使躯体疾病治愈了,但精神心理上仍然不能自拔,对于此类患者应首先肯定治疗效果,共同分析已经转为阴性的化验指标,以客观事实为依据,适当解释有关医学知识及给予心理咨询,再配合中药疏肝安神调理,互相沟通以后多可收到良效。
    至于部分患者反复提出慢性前列腺炎能否根治的问题,应该客观地告诉患者,慢性前列腺炎就像慢性咽炎、慢性胃炎等疾病一样,虽然这次治愈了,但遇上诱发因素一样可以复发。因此,为了争取将慢性前列腺炎治好后不再复发,或者减少其复发的次数,慢性前列腺炎患者应该从生活中的一点一滴做起,养成良好的保健习惯。首先,在治疗期间要戒酒,忌食辛辣刺激及肥腻之品,湿热实证患者不宜进食炖品、老火靓汤、虾蟹等温补之品,饮食宜清淡而有营养。多食冻豆腐,蜂蜜和锌制剂。既要忌口,又要保证治疗康复的营养需要;其次,要戒除手淫等不良习惯,性生活宜节制,根据个人身体情况,治疗期间以1—2周一次性生活为宜;至于害怕传染给女方的顾虑,可以通过戴避孕套来解决。积极投身工作学习和娱乐活动,减少杂念和不良刺激,减少性兴奋;第三,要注意改善生活和工作环境,少穿紧身厚裤,尽量使外阴温度降低,避免久坐;司机和厨师职业要尽量使工作环境温度降低,或适当进行休息,降低外阴温度;不宣太长时间骑自行车,每次骑车以不超过半小时为佳,以免压迫和刺激会阴,加重前列腺充血。第四,要适当多饮水,增加尿量,冲涮尿道,促使前列腺分泌物的排出,尽量不憋尿。第五,适当参加适量的体育锻炼,促进气血运行,增强体质。平时可以作提肛运动和会阴部按摩,但不主张剧烈的运动。第六,注意个人卫生,避免不洁的性接触。包皮要经常外翻清洗,去除污垢。包皮过长,特别有包茎者主张行包皮环切术。第七,平时要防止熬夜和过分疲劳,重视预防感冒。
                               张春和
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