乳糜胸的病因

乳糜胸的发病机制因病因而异。胸导管或淋巴管的异常可通过以下机制发生：

压迫性梗阻，如恶性肿瘤

直接受累，如恶性或感染性淋巴结炎、外伤或手术造成的撕裂或破裂

畸形，如Gorham综合征、广泛性淋巴管畸形、淋巴管瘤病

功能障碍，如乳糜向肺部逆流

过量淋巴液(通常来自淋巴肿块或畸形)的刺激，导致淋巴管破裂或乳糜渗漏

来自腹腔或腹膜后积聚的乳糜通过膈肌转运

非创伤性病因 

恶性肿瘤 — 恶性肿瘤是非创伤性乳糜胸的首要原因。恶性肿瘤相关乳糜胸多发生于进展期恶性肿瘤患者。可能并发乳糜胸的常见恶性肿瘤包括：

淋巴瘤(占乳糜胸的11%-37%)

肺癌

纵隔癌症

慢性淋巴细胞白血病

Kaposi肉瘤

多发性骨髓瘤

转移癌

纵隔恶性肿瘤阻塞导致的上腔静脉综合征

淋巴管平滑肌瘤病(lymphangioleiomyomatosis, LAM)

非恶性病因 

淋巴结增生病(血管中心性或巨淋巴结增生症)

纵隔良性肿瘤

良性肿瘤或主动脉瘤引起的上腔静脉综合征

结节病

黄甲综合征

组织胞浆菌病

结核

胸部照射(可延迟长达20年)

锁骨下静脉血栓形成

主动脉瘤

甲状腺肿

腹腔或腹膜后乳糜

结缔组织病(connective tissue disorder, CTD；如系统性红斑狼疮)

肝硬化

心衰

肾病综合征

Noonan综合征

唐氏综合征

Turner综合征

淋巴系统的先天性或特发性疾病，如淋巴管扩张、广泛性淋巴管畸形、淋巴管瘤病、Gorham综合征、Kaposi样淋巴管瘤病；淋巴传导障碍，如淋巴管瓣膜功能障碍、心衰、肝硬化、塑型性支气管炎，肺淋巴灌注综合征(pulmonary lymphatic perfusion syndrome)

Waldenstrom巨球蛋白血症

淀粉样变性

丝虫病

胸导管囊肿

缩窄性心包炎

Behcet综合征

POEMS综合征

IgG4相关胸膜疾病

节段性回肠炎

特发性病因

创伤性病因

外科手术

非手术原因—非手术创伤性乳糜胸可发生于中心静脉置管、起搏器植入、肺动静脉畸形栓塞术和胸部创伤。