精准治疗乳腺癌—靶向治疗

靶向药物：肿瘤细胞发生基因位点的突变，从而促进肿瘤的发生、发展，能特定的、能与这些位点结合的药物就是靶向药物，它能够  精确地导致肿瘤细胞的死亡，并且不波及正常组织细胞 。就是一把钥匙一把锁！而我们常规的化疗即杀癌细胞也灭身体正常的医保！可谓杀敌一千自损八百！

目前国内可及性和纳入医保主要是HER2阳性（ HER+++定义为阳性，HER2++时，应加做FISH检测。） 的乳腺癌靶向药物。今天重点来说说去。

在乳腺癌中有15-20%的患者存在HER-2过表达，针对这一基因的靶向药物曲妥珠单抗（赫塞汀），帕妥珠单抗，TDM1(赫塞莱)，从目前询证证据来看这些药物极大的改善了HER-2过表达乳腺癌患者的生存情况。

靶向药物具有心脏毒性，不与蒽环类药物联合使用，同时在治疗过程中，进行定期的心脏超声检查评估心脏情况，从而避免发生严重的心脏不良事件。 帕妥珠单抗不能单独使用需与赫赛汀联合使用！

总的来说，赫赛汀“用比不用好，早用比晚用好”。对中高危患者赫赛汀联合帕妥珠的效果要优于单用赫赛汀！