精准治疗乳腺癌—靶向治疗

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主治医师艾勇彪
艾勇彪,主治医师,十堰市太和医院,乳腺外科

靶向药物:肿瘤细胞发生基因位点的突变,从而促进肿瘤的发生、发展,能特定的、能与这些位点结合的药物就是靶向药物,它能够  精确地导致肿瘤细胞的死亡,并且不波及正常组织细胞 。就是一把钥匙一把锁!而我们常规的化疗即杀癌细胞也灭身体正常的医保!可谓杀敌一千自损八百!

目前国内可及性和纳入医保主要是HER2阳性( HER+++定义为阳性,HER2++时,应加做FISH检测。) 的乳腺癌靶向药物。今天重点来说说去。

在乳腺癌中有15-20%的患者存在HER-2过表达,针对这一基因的靶向药物曲妥珠单抗(赫塞汀),帕妥珠单抗,TDM1(赫塞莱),从目前询证证据来看这些药物极大的改善了HER-2过表达乳腺癌患者的生存情况。

靶向药物具有心脏毒性,不与蒽环类药物联合使用,同时在治疗过程中,进行定期的心脏超声检查评估心脏情况,从而避免发生严重的心脏不良事件。 帕妥珠单抗不能单独使用需与赫赛汀联合使用!

总的来说,赫赛汀“用比不用好,早用比晚用好”。对中高危患者赫赛汀联合帕妥珠的效果要优于单用赫赛汀!

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