如何判断尿常规是否正常？

如上图左边是尿液的性状和干化学检查结果，右边是尿沉渣分析的结果。首先我们来看尿液性状和干化学，尿液的性状即尿液的外观，我们看检查项目里边有尿液的颜色，浊度，正常尿液的颜色是黄色的，浊度是清亮的，再者看尿液的干化学检查结果，

第1个项目是尿比重，如果说偏低，就说明肾小管浓缩尿液的功能下降，这个往往见于肾衰竭，

 

第2个项目尿液的ph值，也称为尿液的酸碱度，这个受到饮食的影响，如果说平时吃的是酸性的食物，尿也就偏酸，如果吃的是碱性的食物，尿也就会偏碱，但是对于一些肾小管酸中毒的疾病，就会是一种偏酸的情况；

 

第3项和第4项白细胞和亚硝酸盐，这两个临床意义是一样的，白细胞升高，亚硝酸盐高，这个说明可能有尿路感染的情况；

 

第5个项目是尿蛋白，尿蛋白阳性，说明可能是肾脏的问题，但这个也不一定，因为女性白带污染了也会出现尿蛋白阳性的情况；

 

第6个和第7项尿糖和尿酮体，都反映的是糖脂代谢的情况，如果这两项高了可见于糖尿病，但是还有一种情况就是肾性尿糖，这种情况指的就是血糖正常，但是尿糖是阳性，尿酮体轻度升高的情况，还有一种情况就是因为长期饥饿，脂肪分解增加此时也会出现尿酮体阳性的情况;

 

第8项尿隐血，其实反映尿液里面有没有血红蛋白，因为血红蛋白是存在于红细胞里面，如果泌尿道出现出血的情况，尿隐血就会出现阳性，这个结合后边我们要讲的尿红细胞检查可以判断尿路出血的情况；第9项和第10项是尿胆原和尿胆红素，这两项对于临床黄疸的判断有重要意义，尿胆红素阳性，多见于梗阻性黄疸，尿胆原正常情况下可以是弱阳性或者是阴性，这样两项指标反映了胆红素代谢的情况。

 

下面我们再看右边这部分，

第1项就是尿红细胞，尿红细胞和我们刚才讲的隐血，是判断尿路出血的情况的重要指标，如果发生了泌尿系统出血，红细胞和尿隐血都会出现阳性的情况；

 

第2项是尿白细胞，尿白细胞是反映泌尿系统感染的指标，比如说泌尿系统的结合或者是尿路感染，都会出现尿白细胞高的情况

 

而第3项尿上皮细胞，这个是反应泌尿系统损伤和炎症的指标，输尿管是小圆上皮，而膀胱是移行形上皮，而尿道就是柱状上皮，在女性，有的时候由于白带的影响，就会出现鳞状上皮，这个来自于阴道黏膜；

第4项是管型，管型这个指标，它是形成于肾小管，形状和肾小管的形状是一样的，所以把它称为管型，可以有红细胞管型，白细胞管型，还有混合管型，这些管型反映的临床情况是和它的成分有关系的，红细胞管型反映的就是红细胞的情况，也就是有上尿路的出血的情况，白细胞管型反映的是上尿路感染的情况，而混合性管型往往是鉴于肾病；

 

第5项是尿红细胞相位和第6项的电导率反应的情况一样，它们是判断均一性红细胞和非均性红细胞的标准，如果说红细胞大小不一，这种情况说明是有肾脏的损伤出血的情况，如果说红细胞大小均一，就说明是肾脏以下的出血，需要注意的不是所有的尿常规报告里边都有这两项，有的仪器是不带这两项测定的；

 

第7项尿液结晶，结晶与饮食有关系，包括生理性结晶和病理性结晶，生理性结晶最常见的是草酸钙结晶，但是这个如果合并有大量的红细胞，就有可能是尿路结石的情况，病理性结晶多见于一些遗传性的疾病。

第8项类酵母菌，这个出现在尿液里边，经常说明可能是有尿液真菌感染，往往见于大量使用抗生素造成的二重感染，第9项粘液丝，增多的话说明是泌尿道受到刺激而产生的一种保护性的物质；此外一些尿常规报告单上还有尿细菌学分析，这个可以见于尿液放置时间久被空气污染，或者是尿路感染的情况。

 

以上给大家详细的分析了，正常的尿常规报告单所包含的项目和出现异常见于哪些情况，但是尿常规只是一个筛查的手段，需要结合临床症状以及其他检查来综合判断。