什么时候选择终止妊娠呢？

1.妊娠糖尿病（GDM 或 PGDM）

• 无需胰岛素治疗而血糖控制达标的 GDM 孕妇，如无母儿并发症，在严密监测下可待预产期，在预产期仍未临产者，可引产终止妊娠。

• PGDM 及胰岛素治疗的 GDM，如血糖控制良好且无母儿并发症，在严密监测下妊娠至 39 周后可终止妊娠。血糖控制不满意，或出现母儿并发症，应及时收入院观察，根据病情决定终止妊娠时机。糖尿病伴发微血管病变或既往有不良孕产史者，需严密监护，终止妊娠是应个体化，确定胎儿肺成熟后或促胎肺成熟后及时终止妊娠。

2.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）：

• 轻度 ICP，孕 38-39 周左右终止妊娠；

• 重度 ICP，孕 34-37 周终止妊娠，应根据治疗反应、有无胎儿窘迫、双胎、或合并其他母体并发症等因素综合考虑。