适式终止妊娠之胎儿生长受限、双胎妊娠

1.胎儿生长受限（FGR）

I 级选择阴道分娩，II-IV 级选择剖宫产。

2.双胎妊娠

国外指南指出：对于没有产科并发症的头-头先露双胎，没有足够的证据证明剖宫产更好，阴道分娩是可行的，且出血少，是一种合适的选择。双胎的分娩方式取 决于靠近宫颈胎儿的胎方位和体重，阴道分娩时，若第二个胎儿体重大于第一个胎儿 20%，则不良围产结局明显增加。两胎分娩时间间隔 15 分钟不良结局增加 1.3 倍，间隔 15-30 分钟增加 2.3 倍，间隔大于 30 分钟，第二个胎儿发生酸中毒的风险是 27%。剖宫产指征：晚孕期的连体儿和单羊双胎、第一胎儿非 头位、并存单胎妊娠剖宫产指征。