发病率高，四季散发，春夏季是流行季节，经粪口途径、呼吸道飞沫、接触患儿口鼻分泌物及被污染的手和物品而感染。本病多见于6岁以下学龄前儿童，潜伏期3-5天，临床表现为发热、咽痛、口痛、咽峡部疱疹，小婴儿因口痛影响进食，少数可并发高疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原是科萨奇病毒A型和肠道病毒71型，该病热惊厥、脑炎等。部分手足口病患儿发病早期表现为疱疹性咽峡炎，随后出现掌心、足底、臀部及膝部红色皮疹或疱疹。疱疹性咽峡炎治疗以对症治疗为主，可口腔局部喷涂抗病毒药物辅助治疗缓解口痛症状。病程一般4-6天，预后良好。

传染性

潜伏期3-5天，疾病初期即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒，病程第1周病毒检出阳性率达高峰，以后逐渐降低，呼吸道排出病毒一般持续1-3周，粪便持续排出病毒可长达2-3个月，感染后持续排毒也易造成病毒广泛传播。

传染源和传播途径

患儿及隐性感染者都是重要的传染源。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存。肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或黏膜疱疹液及被污染的水和食物亦可感染。

临床表现

疱疹性咽峡炎急性起病，常突发发热和咽痛，多为低热或中度发热，部分患儿为高热，亦可高达40℃以上，可引起惊厥，热程2-4天，可伴咳嗽、流涕、呕吐、腹泻，有时述头痛、腹痛或肌痛，咽痛重者可影响吞咽，发热期间年龄较大儿童可出现精神差或嗜睡、食欲差、年幼患儿因口腔疼痛出现流涎、哭闹、厌食，个别患儿症状重，多发生在3岁以下儿童，表现为持续发热且不易退、亦惊、肢体抖动、呼吸、心率增快等类似重症手足口病临床表现。

局部表现：初起时咽部充血，并有散在灰白色疱疹，周围有红晕，直径2-4mm，数目多少不等，1-2天后破溃形成小溃疡，此种黏膜疹多见于咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上，也可见于口腔的其他部位，部分手足口病的初期可表现为疱疹性咽峡炎症状。

全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好，个别重症患儿（多为肠道病毒71型感染引起）会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿或肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

（一）一般治疗

1、护理方法：

★注意隔离，避免交叉感染，做好呼吸道隔离，居家隔离2周。★注意休息,保持室内清洁及空气流通★清淡饮食,不易进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等刺激性食物，应进流食或半流食，饮食应少食多餐★口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔★发热患儿护理，衣被不易过厚，鼓励患儿多饮食，保持皮肤清洁，及时更换汗湿的衣服，勤监测体温，观察患儿热型及伴随症状，以便采取必要的治疗措施★进食困难及高热不退的患儿应适当补液，以防止电解质紊乱★病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生；密切观察患儿精神状态和饮食状态。如有无精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白等。应注意并发症的发生

2、对症治疗

（1）控制高热，体温38.5℃以上者，应给予物理降温，如退热贴、头部冷敷、枕冰袋、腹股沟处放置冰袋等，亦可遵照医嘱给予退热药物等药物降温。常用退热药物有：布洛芬口服5-10mg\Kg每次，对乙酰氨基酚口服10-15mg\Kg.次；两次用药的最短时间4h，24h不超过4次。

（2）止惊治疗，发生高热惊厥病例需要及时止惊治疗，可首选咪达唑仑缓慢静脉注射，0.1-0.3mg\Kg.次，体重小于40Kg者不超过5mg\次，大于40Kg者，最大剂量不超过10mg\次，在无静脉时可选择咪达唑仑肌肉注射；苯巴比妥肌肉注射10mg\Kg.次；地西泮缓慢静脉注射0.3-0.5mg\Kg.次，最大剂量不超过10mg\次，注射速度1-2mg\min。也可使用水合氯醛灌肠抗惊厥；

（二）病因治疗，尚无特效治疗。

1、干扰素α

干扰素α喷雾或雾化有一定疗效；干扰素α是皮肤黏膜局部抗感染免疫的关键调节因子，黏膜给药可发挥局部抗病毒和免疫调节作用。局部用药使用便捷，儿童易接受，安全有效。

2、利巴韦林

不常规推荐利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎。利巴韦林静脉滴注10-15mg\Kg.天，早期使用可能有一定疗效，但若使用利巴韦林应密切关注其不良反映和生殖毒性。