小儿周围淋巴结结核的检查项目有哪些

小儿周围淋巴结结核是因人型结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis)侵犯小儿所引起的,感染途径多以血行、以及淋巴播散等为主。全身各个淋巴结均可受累,但以颈部、锁骨上下、颌下、腋窝等部位淋巴结病变为主。

 
小儿周围淋巴结结核诊断须要综合分析,可通过流行病学史、临床表现体征,最主要是要结合相关的特异性辅助检查来分析。那么,小儿周围淋巴结结核的检查项目有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:
 
(一)常规检查。
 
小儿周围淋巴结结核可进行一些常规检测。疾病初期血常规多表现为正常,如果合并其他的细菌感染,可表现为白细胞、中性粒细胞的增高。
 
(二)结核相关检查。
 
1.局部淋巴结穿刺。小儿周围淋巴结结核儿多表现为局部淋巴结的肿大,可进行穿刺进行病理检测确诊。
 
2.影像学的检查。小儿周围淋巴结结核多伴发一些肺部的活动性结核病灶,可通过影像学检查来明确诊断。临床上可使用X线、B超等。
 
3.结核分支杆菌素试验(简称结素)。临床上常用的就是结核分枝杆菌纯蛋白衍生物的皮内注射法(PPD)。
 
4.特异性结合抗原多肽刺激后的全血、或细胞进行IFN-γ测定。
 
5.分子生物学检测。聚合酶联反应对诊断小儿周围淋巴结核儿也有一定的意义。
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刘伟丽·副主任医师
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山西省一O九医院感染内科
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属于结核病的一种,由结核杆菌所引发多个颈部淋巴结肿大,成脓肿破溃后难以愈合需要规范抗结核治疗,局部手术引流促进愈合简介颈淋巴结结核,多见于儿童和青年人,多是结核杆菌经扁桃体、龋齿侵入颈部淋巴结所致,约5%继发于肺和支气管结核病变。颈淋巴结结核表现为颈部一侧或两侧,有多个大小等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘,后期形成脓肿,破溃后长时间愈合等。一般经过抗结核药物治疗及手术切除、切开引流等。多可治愈,预后良好[1]。症状表现:典型症状是颈部一侧或两侧,有多个大小等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘,后期形成脓肿,破溃后长时间愈合等。诊断依据:依据既往有结核病病史,及颈部一侧或两侧,有多个大小等的肿大淋巴结,后期形成脓肿,破溃后长时间愈合等症状和体征即可确诊。颈淋巴结结核有哪些类型?是否具有传染性。如果伴随有活动期肺结核,则可通过飞沫传播,具有传染性。是否常见?本病少见。颈淋巴结结核的具体发病率详。是否可以治愈?可以治愈,确诊后需要通过抗结核药物治疗、手术切除或手术切开引流等方式进行治疗,一般即可治愈,预后良好。是否遗传?否是否医保范围?是
刘伟丽·副主任医师刘定立副主任医师南方医科大学南方医院
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