检查肺结核的方法主要有几种呢?

肺部疾病科普·慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺部感染等呼吸系统
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一个人要想确定自己是否患上肺结核了,肯定是需要进严格的检查与诊断,这样才能对自己的病情判断准确了。但是对于肺结核患者而言,哪些检查方法会比较准确的判断出患者的病情呢?下面让我们一起来了解一下。


一、结核菌检查


是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。

无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,成人亦可通过纤支镜检查,或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,,具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上),直接涂片易呈阳性,为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下),可用集菌法。

二、影像学检查


胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案。必须指出,不同病因引起的肺内病变,可能呈现相似的X线影像,故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。


三、结核菌素(简称结素)试验

这是诊断结核感染的参考指标。


旧结素(oldtuberculin,OT)是结核菌的代谢产物,由液体培养长出的结核菌提炼而成,主要含有结核蛋白,OT抗原不纯,可能引起非特异性反应,在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

对于肺结核患者的检查方法,通常会用到以上几种,所以当大家感觉自己身体不舒服的时候,不要随便的猜测自己病情,而是要去正规的医疗机构去做相关的检查,要是自己真的患上肺结核了,患者就要尽早的做出治疗。

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肺部疾病科普·慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、慢性咳嗽、肺部感染等呼吸系统王艳主任医师北京大学第一医院
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