乳房疼痛需要治疗吗?

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主治医师刘元奇
刘元奇,主治医师,蒙阴县人民医院,中医内科

乳房疼痛是乳腺科医生在门诊中最常遇见的问题,女性对此往往非常焦虑和苦恼,那么乳房疼痛到底是怎么回事?大家应该如何对待乳房疼痛呢?

首先我们应该知道,乳房疼痛不是乳腺癌的常见表现,只有极少数的乳腺癌单纯表现为乳房疼痛。

乳房疼痛通常是轻度的,只有约 11%的女性会将其乳房疼痛的程度描述为中度到重度。大样本量调研显示,近 70%的女性经历过不同程度的乳房疼痛,且发现吸烟、爱喝咖啡、压力大的女性更容易出现乳房疼痛。

但经过检查排除癌症后,仅需安慰和积极的心态调整就可以缓解 86%的轻度疼痛和 52%的严重疼痛。

乳房疼痛的七大常见因素

目前对于乳房疼痛病因的研究并不透彻,疼痛可能和以下七种情况相关。

  • 月经周期
  • 不良情绪
  • 大而下垂的乳房
  • 饮食和生活方式
  • 颈椎病和胸椎疾病
  • 药物作用
  • 胸壁疼痛

乳房疼痛应该做哪些检查

如果出现乳房疼痛,需要到医院找专科医生进行检查,以排除乳腺癌引起的疼痛。

年龄<40 岁的女性:医生触诊+乳腺超声检查,必要时行乳腺磁共振检查。

年龄≥40 岁的女性:医生触诊+乳腺超声+乳腺钼靶检查,必要时行乳腺磁共振检查。

乳房疼痛需要治疗吗

经过检查且明确没有乳腺癌等需要及时治疗的病变后,绝大多数女性的乳房疼痛可以得到自然缓解。

生活方式的改变

患者要努力改变自己易怒、易焦虑的性格,进行积极的自我暗示,快乐的情绪对于疼痛具有一定的缓解作用。日常生活中,应该低脂饮食、少喝咖啡、戒烟、改变不良的作息习惯。在内衣的选择上,合体且支撑性良好的内衣可以减轻乳房下垂引起的疼痛,穿着专门的运动内衣可以减少运动中的乳房疼痛。

药物治疗

如果通过生活方式的改变还是无法缓解疼痛,可以选择用药物进行干预。解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)可以缓解乳房疼痛;达那唑可以有效缓解乳房疼痛,但它有明显的雄激素作用,会出现体重增加、水肿、多毛、痤疮等表现;他莫昔芬(主要用于乳腺癌的内分泌治疗)可以缓解严重的乳房疼痛,但可以导致更年期症状,不主张常规应用。

总结

各位女性朋友,如果出现乳房疼痛长期不能缓解的情况,应及时前往医院就诊。在排除乳腺癌的前提下,应积极改善生活方式。如果通过生活方式的改变还是无法缓解疼痛,可以选择用药物进行干预,但应在医生指导下服用。

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