得了脂肪肝,要如何治疗

一、一般治疗

  • 找出病因 有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常。有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
  • 调整饮食结构 提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
  • 适当增加运动 促进体内脂肪消耗。主要应选择有氧运动,比如慢跑、快走、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳和游泳等,以运动时脉搏为 100~160 次/分钟,持续 20~30 分钟,运动后疲劳感于 20 分钟内消失为宜。
  • 适当补硒。能让肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶的活性达到正常水平,对养肝护肝起到良好作用。

二、药物治疗

到目前为止,尚无防治脂肪肝的特效药物。西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素 B、C、E,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶 A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可用丹参、山楂、草决明、泻泽、柴胡汤、五苓散等中药治疗。

三氧治疗脂肪肝的临床应用

《臭氧治疗非酒精性脂肪肝:细胞因子水平的变化》选取新疆医科大学第一附属医院肝病科住院治疗的非酒精性脂肪肝患者 36 例,按患者意愿分为三氧治疗组和对照组,对照组单独护肝药物治疗,治疗组在护肝药物治疗基础上加 用三氧自体血回输治疗。

结果显示,与对照组相比,治疗组患者治疗前血清中前列腺素 F-2a 和瘦素水平较高(P ≤ 0.05 ),治疗前后两组患者瘦素差值水平差异无显著性意义(P > 0.05 ),而前列腺素 F-2a 治疗前后差值水平差异仍具有显著性意义(P=0.02 )。提示三氧自体血回输治疗可降低非酒精性脂肪肝患者瘦素水平,改善非酒精性脂肪肝患者瘦素抵抗,对非酒精性脂肪性肝病患者远期预后可能有预防及治疗作用。

《臭氧治疗非酒精性脂肪肝 53 例临床观察》选取了 93 例非酒精性脂肪肝病患者,随机分为 2 组,治疗组 53 例,对照组 40 例,2 组患者均适当活动 ,控制饮食中脂肪 、碳水化合物含量 ,高蛋白饮食 。治疗期间禁止患者饮酒或含酒精的饮料 ,给予基本相同的护肝 、支持 、对症治疗 ,治疗组用三氧治疗 ,治疗组的临床症状较对照组改善明显 ,食欲不振 、乏力等症状减轻 ,体质量增加 ,肝功能检查结果较对照组显著改善。

《臭氧治疗非酒精性脂肪肝 60 例临床疗效观察》选取非酒精性脂肪肝患者 60 例进行研究并随机分为两组,每组 30 例。其中,对照组患者在常规护肝、支持、对症治疗的基础上加用复方甘草酸苷针剂静脉滴注治疗,观察组则在常规治疗的基础上,使用三氧治疗。观察两组患者治疗前后肝功能以及血脂变化情况,比较两种方法的临床疗效和不良反应发生情况。

结果显示,治疗后,观察组的肝功能以及血脂的改善情况明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);并且 ,观察组的总有效率为 96.67%,不良反应率为 10.00%,而对照组则为 73.33%、26.67%,可见 ,观察组的有效性和安全性均明显优于对照组,数据分析发现其均具有统计学意义(P<0.05)。 三氧应用于治疗非酒精性脂肪肝的疗效确切,有效率高,不良反应低,值得在临床上推广使用。

三氧治疗脂肪肝作用机理

一 般而言 ,脂肪肝属可逆性疾病 ,早期诊断并及时治疗 常可恢复正常 。脂肪在肝细胞内的堆积进一步加重线粒体和 内质网的负担 ,降低其功能 ,进而影响其他营养素 、激素 、维生素的代谢 。长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死 ,进而形成肝 纤维化 、肝硬化 。

三氧能将脂肪酸键断裂为过氧化氢 (H2O2,)、OH 重叠 ,此反应能使血浆和红细胞膜上的脂溶性毒物转化为水溶性物质经尿液排至体外 ,因此有改善肝脏脂肪代谢 ,阻止脂肪肝向肝硬化转化的治疗作用 。

三氧能使胆固醇的 A5、6 双键断裂 ,此可降低胆固醇 、低密度脂蛋白和 TG,对预防脂肪肝可能导致的动脉粥样硬化 、内皮功能失调 、心脑血管疾病 、糖尿病等有积极的治疗作用 。

三氧的强氧化作用可将体内代谢产生的废物和治病物产生的毒物氧化分解 ,可减轻肝脏的负担 。

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