妊娠期贫血的标准

我国采用世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的妊娠期Hb浓度<110 g/L及产后Hb<100 g/L定义为贫血

妊娠合并贫血是一个全球性健康和公共卫生问题,全球孕妇贫血患病率为41.8%,在非洲有57.1%孕妇存在贫血,东南亚国家妊娠合并贫血患病率为48.2%,美洲和欧洲妊娠合并贫血患病率为24%~25%[6]。在我国孕妇妊娠合并贫血患病率为42%~73%,城市孕妇为34%,农村孕妇为46%。

孕期根据Hb低于110 g/L诊断妊娠合并贫血。按Hb水平将贫血分为:轻度贫血:Hb 100~109 g/L;中度贫血:Hb 70~99 g/L;重度贫血:Hb<40~70 g/L;极 重度贫血:Hb<40 g/L。

按铁储存检验指标,将缺铁性贫血分3期,第1期:铁减少期(iron depletion, ID),体内贮存铁下降,血清铁蛋白<15 μg/L,Hb及血清铁等指标正常。第2期:细胞生成缺铁期(iron deficient erythropoiesis, IDE),红细胞摄入铁降低,除血清铁蛋白<15 μg/L外,转铁蛋白饱和度<15%,Hb正常。第3期:缺铁性贫血期,红细胞内血红蛋白明显减少,血清铁蛋白<15 μg/L,转铁蛋白饱和度<15%,Hb<110 g/L。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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因妊娠早期体内激素变化和精神状态失调导致主要表现为恶心呕吐、头痛、食欲振、乳房胀痛等通常需特殊治疗,反应严重者可药物治疗简介妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃稳和站立时摇晃能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。症状表现:典型症状是停经后畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、乳房胀痛等。诊断依据:依据病史、临床表现、妇科检查及血、尿hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平检查即可诊断妊娠反应。妊娠反应有哪些类型?是否具有传染性?是否常见?本病常见。妊娠反应属于妊娠早期正常的生理现象。是否可以治愈?妊娠反应可以治愈,大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。如果持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征,进而可能会造成昏迷甚至死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
肖雪·主治医师陈飞副主任医师中国医学科学院北京协和医院
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