糖皮质激素在肿瘤科的应用

糖皮质激素类药物(Glucocorticoids,GCs)因具有抗炎、抗过敏、抗休克、抗毒素、影响代谢等作用,在临床使用价值大。但不合理地使用不仅达不到治疗效果,反而会增加 GCs 不良反应发生率。下面举实例介绍肿瘤科如何合理使用 GCs。

适应证

  • 抗肿瘤治疗,主要用于治疗恶性淋巴瘤等;
  • 辅助抗肿瘤治疗,包括上腔静脉综合征、颅内压升高、肿瘤引起的脊髓压迫或肿瘤引发的自身免疫性疾病等;
  • 防治肿瘤相关不良反应,主要用于某些抗肿瘤药物给药前的预处理、放化疗相关性呕吐的止吐治疗和炎症损伤的抗炎治疗等。

禁忌证

禁忌证包括对 GCs 过敏、活动性消化性溃疡、新近胃肠吻合术后、骨折、未能控制的感染(如水痘真菌感染)。但是,在必须要使用 GCs 的情况下,严密监测上述病情变化的同时,慎重使用 GCs。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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李磊·副主任医师
李磊副主任医师三甲可处方
吉林市人民医院肿瘤科
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擅长:肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤肿肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗,恶性胸腹水治疗
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#上肢静脉梗阻#脊髓压迫症#恶性淋巴瘤#肿瘤科#合理用药#药物治疗
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瘫痪、肢体感觉障碍、大小便失禁严重者可能有压疮、肺部感染,影响生命健康及时手术治疗,并辅助康复治疗、对症支持治疗简介脊髓压迫症是一种占位性病变,病变处于椎管内部,可呈急性、亚急性或慢性发作,多数与脊髓肿瘤、脊柱损伤等有关,临床上较为常见,病变的严重程度与脊髓受压迫的程度、疾病的发展速度以及压迫的部位有关。典型症状有瘫痪、肢体感觉障碍、大小便失禁,严重者会出现高热等并发症,危及生命。首选手术治疗,及时开展康复治疗,并及时行对症支持治疗,大部分患者经过治疗可以痊愈[1]。症状表现典型症状是瘫痪、肢体感觉障碍、大小便失禁。诊断依据依据典型的症状瘫痪、肢体感觉障碍、大小便失禁,同时行脊柱MRI明确是否存在脊髓内部的异常形态并行脊髓MRI明确病变的性质以及范围即可以确诊为脊髓压迫症[2]。脊髓压迫症有哪些类型?急性脊髓压迫症:急性起病,发病数小时以及数天之内即可以出现肢体瘫痪。亚急性脊髓压迫症:介于急性与慢性之间,患者多数会合并出现肢体瘫痪、感觉障碍以及大小便失禁。慢性脊髓压迫症:慢性起病,病程较长,症状较为多样,会出现瘫痪、肢体感觉障碍、大小便失禁等症状,往往互相叠加。是否具有传染性?是否常见?脊髓压迫症十分常见,本病尚明确的流行病学调查资料,因此具体发病率尚明确[1]。是否可以治愈?可以治愈。大多数患者经过及时有效地手术治疗,积极治疗原发病,解除患者的占位效应,并辅助以针对性的康复训练,并积极处理并发症,可以完全治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
李磊·副主任医师姚玉强副主任医师北京积水潭医院
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