手抖就是帕金森吗

患者帕金森病的起病缓慢,很多帕金森病患者会出现手抖,它是帕金森病的典型症状之一,但它不是诊断为帕金森病的必备条件,在部分帕金森病患者中可没有手抖的症状,因此不是所有的帕金森病患者都会手抖,并且手抖也不等于就是帕金森病,在临床工作中,我们也经常会看碰到,有很多人一出现手抖就很紧张,以为就是得了帕金森病,答案是否定的。

出现手抖就是帕金森病吗?

手抖在医学专业上称为“震颤”,几乎每个人一生中都有可能在不同情况下出震颤,有的人一紧张就出现震颤,有的人一发脾气就震震颤,还有的是劳累后也会产生震颤,以及寒冷的环境下也会出现震颤等等,这些震颤都是有问题的吗?显然不是,也不代表就都患有帕金森病。
震颤分为生理性和病理性,生理性震颤就是没得病,身体正常状态下出现的抖动,比如上述说的,紧张,劳累,焦虑,以及生气的时候,大家有没有碰到特别生气的时候,会出现气得全身发抖等情况。病理性震颤就是在疾病状态下出现的抖动,常见的包括:原发性震颤(老年性震颤)、甲亢、小脑性疾病和帕金森病,所以大家请注意,不是所有的手抖就是帕金森病。

如何发现自己有无“手抖“?

刚才说了,手抖在医学专业上称为“震颤”。震颤的表现类主要包括三种类型,分别为静止性震颤,和姿势性震颤和动作性震颤。
我们如何来发现自己是不是真的有震颤,是属于哪种类型的震颤呢?可以进行以下测试方法:
1、静止性震颤的检查方法:全身放松,双手放在自己的大腿上,处于自然和舒服的状态下进行观察自己的手或脚是否有抖动;
2、姿势性震颤的检查方法:双手向前平举,坚持60秒,仔细观察60秒,手有没有抖动;
3、动作性震颤的检查方法:分别用左右手握拳,食指伸直,手向前外方伸直后缓慢指向鼻尖,但不要触碰,反复做,看一下是否手在接近鼻尖是出现抖动。

不同的疾病,手抖会有哪些区别?

1、帕金森病:
最常见的是静止性震颤,就是在安静的状态下出现的震颤,一活动就会消失,常常是单侧肢体(上肢或下肢)开始,几年后出现双侧都有抖动的情况,而且帕金森病除了抖外,最主要的表现是动变慢,肢体僵硬,严重时出现姿势不稳,容易出现摔倒情况,所以帕金森病,不会仅有抖动,也不是仅有抖动就是帕金森病。
2、原发性震颤:
最常见的是姿势性震颤和动作性震颤,经常会出现头部或下颌的抖动,容易受情绪紧张和劳累等因素的影响,在做精细动作时(夹菜,勺盐,倒茶,拿水杯,端碗,站立太久等),严重者只要一拿东西就会出现就抖,越接近目标越厉害,控制情绪和自己有意识控制以及适量饮酒后可以在一定程度内减轻症状,女性多见。
这类患者除了抖,没有别的症状,一般也不影响寿命,但临床上接近6倍的原发性震颤患者会转化为帕金森病,因此,这类患者也需要关注自己的健康状态如有其他症状,包括行动缓慢,走路不稳等,建议尽快就医。
3、甲亢引起的震颤:
最常见的是姿势性震颤,多见于年轻女性,常伴有其他的甲亢症状:心慌、多汗、进食增多,体重减轻等,大多数人会出现突眼。
因此,抖动并不等于帕金森病,也可见于其他的疾病,也可能就是正常生理性的抖动,没有任何问题,所以,出现抖动不需要太担心,可以先自己测试测试下,看看自己属于哪种类型的,然后呢还是需要找神经内科医生进一步明确下,如果有问题还是需要进行相应的治疗。

 

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林汛格·住院医师
林汛格住院医师三甲不可处方
暨南大学附属第一医院感染内科
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擅长:包括各种病原体引起的感染性医疾病,比如呼吸道疾病、泌尿系感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、感染性心内膜炎、神经系统感染等发热待查疾病。
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#帕金森综合征#帕金森氏病
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行动迟缓、静止时发抖,姿势异常是一种老年人常见的神经系统退行性疾病目前法治愈,早期治疗可延缓病情进展简介帕金森病是一种由于脑内黑质多巴胺进行性减少而引发的神经系统病变,患者表现为行动迟缓、静止性震颤(肢体抖动)、肌张力增高(被动弯曲肘部时,感到类似弯曲软铅管的感觉)、姿势平衡障碍(易摔倒)等特征性症状,可伴有各种非运动症状,如嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍等。本病好发于中老年人,患病率随着年龄增长而增高,我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万。症状表现:特征性症状有行动迟缓、静止性震颤(肢体抖动)、肌张力增高(被动弯曲肘部时,感到类似弯曲软铅管的感觉)、姿势平衡障碍(易摔倒),可伴有嗅觉障碍、便秘、抑郁、睡眠障碍等非运动障碍。诊断依据:主要通过患者症状(运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍),对多巴胺治疗敏感,即可做出诊断;同时辅助头部CT、核磁共振、正电子发射断层成像(PET)、嗅觉测试等检查排除其他致病因素。帕金森病有哪些类型?帕金森病需要与帕金森综合征进行鉴别,根据引起帕金森症状的原因同,帕金森症状可以分为以下几种类型:原发性:包括原发性帕金森病(即为传统意义的帕金森病,病因明)和少年型帕金森综合征。继发性帕金森综合征:包括感染、药物、毒物、血管性、外伤等。遗传变性性帕金森综合征:包括亨廷顿病、肝豆状核变性等。多系统变性:即帕金森叠加综合征,包括进行性核上性麻痹、皮质基底节变性等。帕金森综合征均可能出现类似帕金森病的表现。是否具有传染性?是否常见?老年人发病率高,我国65岁以上人群帕金森病的患病率为1700/10万。是否可以治愈?目前法治愈,帕金森病是一种需要终生接受治疗的慢性疾病,通过早期规范治疗可延缓疾病进程。是否遗传?是。是否医保范围?是。
林汛格·住院医师毛之奇主任医师中国人民解放军总医院
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