非处方药与处方药
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曾沣
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处方药和非处方药，对于我们大多数的老百姓来说，平时对两者的区别可能关注的不多，但是我还是要帮助大家弄明白它们，提高用药安全意识。
什么是非处方药和处方药？
不需要凭借医生处方就可以自己购买的药品就是非处方药，这样的药品一般经过长期的临床使用和观察，证明其疗效确切，副作用小，主要用于病情较轻且诊断明确的疾病如感冒、咳嗽、便秘等。
而处方药是指必须凭医生处方才可以购买和使用的药品，如治疗慢性病（高血压、糖尿病、脑梗塞等）的药物。简单说就是老百姓不可以自行到药店购买，而必须要看医生，凭借医生诊断疾病最后开具的处方才能购买的药品。
如何辨别非处方药和处方药？
非处方药（OTC）的英文全称是 over the counter，翻译过来就是可以在柜台上购买的药品。所有的非处方药的包装盒的右上角都有 OTC 标识。而 OTC 又可以分为甲类 OTC 和乙类 OTC。甲类 OTC 药品是红底 OTC 标识，乙类 OTC 药品是绿底 OTC 标识。颜色的不同也是告诉我们绿色比红色更加安全，如乙类 OTC 药品复合维生素片，不仅医院药房、社会药店、甚至超市百货里都能够买得到。
而处方药是没有 OTC 标识的。
另外强调一点，没有 OTC 标识不一定就一定是处方药，因为保健品也没有 OTC 标识，保健品有属于它的标志和批准文号。保健品标识为专用的天蓝色专用标志，采用的批准文号是「食健字」。
购买和服用非处方药我们需要注意什么？
要有正确的购药意识： OTC 药品有利益但也有风险，因为所有的药品在发挥正面疗效的同时也会发挥我们不需要的药理效应如药品不良反应。
准确判断自我病情： 非处方药一般限于小伤小病，而不是急病重病。这就需要我们老百姓平时要注意积攒健康知识和用药经验，对自身病情的轻重缓急有初步判断，才有利于选对药。
严格按照说明书推荐剂量用药：不超剂量或也不擅自减药；儿童要在成人监护下用药；对于特殊人群要注意有无禁忌，有无剂量限制及其他需要考虑的因素，必要时咨询医生或药师。
不擅自改变用药途径： 外用栓剂不能口服，口服剂型不要捣碎了外敷等。
注意药物相互作用： 在处方药与非处方药联合使用或同时服用一种以上的非处方药之前，仔细核对药物成分或咨询医生或药师，防止同时服用具有相同药理活性成分的两种药品，防止重复用药而产生毒副作用。
注意观察病情发展： 用药后须仔细体会或观察病情有无减轻或加重，是否出现说明书描述的不良反应症状，或出现其他新的症状，如不能自行判断应咨询医生或药师，或及时就诊。
看不懂药品说明书？这四处一定要会看。
如何在家中正确储存药物？
一般情况下，只需要盖好包装盒储存在阴凉干燥处即可。但有些非处方药还有其他要求如冷藏、遮光等，建议大家按说明书中【贮藏】项下规定进行贮藏。
另外，要特别注意的一点是，避免放在儿童能接触到的地方。
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曾沣
住院医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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曾沣
住院医师
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曾沣
住院医师
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曾沣
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1岁的宝宝如果以母乳或者配方奶喂养为主，大便不成形，但是每天的次数不多，1~2次大便，呈糊状，有光泽，没有奶瓣，孩子的体重、身高增长正常，食欲正常也是正常的情况。 但是如果宝宝大便不成形，含有奶瓣甚至水，每天的次数较多，三次以上，那是不正常的，要考虑以下几种因素： 1.感染的因素，需要进一步做便常规，轮状病毒，甚至便培养来明确。存在细菌性肠炎需要给予抗生素治疗，如果大便的次数较多，水分较多，同时孩子有尿少，皮肤弹性差，精神状态差等脱水的症状要及时给予补液，并且同时给予肠道益生菌来改善肠道的微生态，增加肠道的抵抗力。 2.感染因素，包括气候因素，着凉，饮食喂养不当，精神因素等原因需要去除病因。注意保暖，特别是在气候交替或者气温变化的情况下，要保证孩子愉快的心情，饮食的品种以及饮食的量，食物的烹饪方法等要根据孩子的年龄进行选择。 3.食物过敏 需要进一步做过敏原检查来明确，需要回避致敏的食物至少3~6个月，以后再逐渐的添加，直到产生食物耐受。孩子在生长发育期，家长千万不要绝对的回避易过敏的食物，当孩子大便恢复正常之后，需要及时适当添加，食物产生耐受的几率还是很高的。绝大多数三岁之后都会缓解。 4.乳糖不耐受的情况，可进行乳糖不耐受的筛查，可以加乳糖酶来试验性治疗。
曾沣
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文章 多指和并指的区别
1.多指和并指的区别，首先这与形态不同。 多指又称赘生子指。它可以与并指同时存在。多指的畸形可以分为三类： 第1种类型是只有一团软组织，但当中并没有骨头，关节以及韧带 第2种情况是赘生一个不完全性，但是外形完整的手指。多数与一个较大的或者分叉的掌骨相连，少数为指端分叉型多指。 第3种类型是多一个或几个额外的手指、掌骨、趾、足骨，多指多见于拇指或者小指。 并指，常发生于第3,4指之间，轻的只有两指间有皮蹼相连，好似鸭掌。严重的两指之间一段和全部并紧，有的指甲、指骨也彼此融合，少数合并指骨分布不良，或者指骨过多畸形，有的并指患手整个发育落后，少数并发短指。 2.其次是治疗的手段和处理不同。 如果是蒂比较细的第1类多指生后可用丝线结扎，使其脱落或者行手术治疗，第2、第3类多指治疗前必须拍x光片，以了解手指、掌骨的畸形情况及关系，决定手术切除的范围，手术的时间一般以一岁左右比较好，手术方案应该既考虑恢复患儿的手功能，又要考虑患儿的美观。 并指需要做成形手术，手术的时间需要根据畸形的程度而定。指尖并指对手指发育妨碍较大，应该早期手术，一般在学龄时手术比较容易成功，手术时必须注意设计皮瓣，常需要植皮。 并指畸形要比多指发生率高，多指和并脂，都和遗传有关。
曾沣
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曾沣
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婴儿闷热综合症主要表现发热。婴儿闷热综合症的原因主要是天气炎热，环境温度和湿度过高，新生儿或婴儿的衣被过厚所导致的。婴儿的体温突然升高，伴有大汗脱水，严重者可有烦躁，嗜睡，肌肉抽动或意识障碍。体温越高，持续时间越长，预后越差。如果体温达到41度是一个危险的指标，常会引起昏迷或抽搐，超高热若持续数小时不退，可能遗留永久性脑损害体温，如果高达42度时容易发生中枢性呼吸循环衰竭而导致死亡。由于出汗多，体内丢失大量的氯化钠，还可以出现阵发性肌肉肢体痉挛和抽搐，由于高热脱水，酸中毒，血液浓缩和粘稠度增加，可诱发弥漫性血管性溶血，病情恶化甚至死亡。 婴儿闷热综合症如何治疗？ 当患儿出现闷热综合征时，如果是由于宝宝盖得过多所导致的，要立刻撤去衣被，如果是由于环境温度过高，湿度过大，将孩子放在通风良好，温度不高的地方，同时注意多喝水，夏季出汗多尽量喝凉的淡盐水。如果孩子状态不好，出现高热昏迷，抽搐到应立刻拨打120往医院进行专科治疗，同时给孩子做有效的降温处理。可以，头部、颈部、腋下和腹股沟等处放置冰袋，也可以用凉水浸湿毛巾全身擦浴。迅速降温。重的患儿到医院可给予静脉补液并同时完善血生化血气分析等检查，维持水电解质平衡。
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曾沣
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