前列腺增生的检查

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刘昶
毕业于重庆医科大学

1. 外生殖器检查

要排除尿道外口狭窄或其他可能影响排尿的疾病,如:包茎,阴茎肿瘤等。

2. 直肠指诊(DRE)

直肠指诊为泌尿外科医生的简单而重要的诊断方法,需要在排尿后进行。会触知前列腺的界限、大小、质地。

前列腺增生时,腺体可在长度或宽度上增大,或二者均有增大。临床用不同方法描述前列腺增大的程度。

Ⅰ度增大:大小较正常增大 1.5-2 倍,中间沟变浅,突入直肠之距离约为 1-2 cm,估重为 20-25 g;

Ⅱ度增大:超过正常的 2-3 倍,中间沟可能消失,突入直肠超过 2-3 cm,估重为 25-50 g;

Ⅲ度增大:超过正常的 3-4 倍,中间沟消失,突入直肠超过 3 cm,估重为 50-75 g;

Ⅳ度增大:超过正常 4 倍指检已不能触及前列腺底部,一侧或双侧侧沟因腺体增大而消失,估重在 75 g 以上。

指诊如发现前列腺上有可疑硬结,应作穿刺活检,以排除前列腺癌的可能。

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