骶髂关节僵硬10余年,很是痛苦?手术后,终于能好好走路了

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

今年41岁的卓先生,近来因“骶髂关节僵硬10余年,右髋关节疼痛10年”来我院就诊。其自述在10余年前就无缘无故的出现了骶髂关节僵硬的情况,伴有左侧髋部、左臀部疼痛不适,表现为反复发作骶髂部位疼痛不适,交替出现腰痛和左侧臀部疼痛不适。

 

尤其是行走时加重,向大腿外侧放射,伴下背部和腰部活动受限,休息后症状可稍缓解。并且,这些年来,上述症状开始呈进行性加重,并出现右髋关节疼痛,表现为酸痛不适,行走时加重,行走距离不超过200米,需休息10分钟才缓解。

但近3年来,腰痛与左髋部、左臀部疼痛慢慢缓解,并出现腰骶部与左髋强直,行动不便。1年半前到当地医院}就诊,行CT检查提示:1.符合强直性脊柱炎;2.右侧股骨头无菌性坏死,具体诊疗不详。

入院后完善相关检查,患者强直性脊柱炎诊断明确,结合病史及检查结果,建议手术治疗。麻醉科积极配合麻醉,与家属交待风险,按困难气道处理,遵麻醉科与风湿免疫科会诊意见执行。

患者术前相关检查检验结果未发现绝对手术禁忌症,于是在全麻下行右全髋关节置换术。手术顺利,术后予止痛、物理降温、止吐、通便、护胃等治疗,术后循序渐进进行患肢功能锻炼。

目前,患者右髋疼痛较前减轻,病情及生命体征稳定,一般情况可,切口愈合良好,右髋关节功能活动可,已下地活动,不久便可出院。建议其遵嘱服药,患肢功能锻炼,定期复查,待右髋关节恢复后再返院治疗左髋疾患。

最终诊断:1.双侧股骨头无菌性坏死 2.强直性脊柱炎 3.左髋关节强直 4.脊柱侧弯畸形 5.乙型肝炎病毒慢性感染 6.肝内肿物:血管瘤?7.胆囊多发结石 8.右肾囊性病变 9.前列腺钙化10.中度限制性通气功能障碍11.低蛋白血症12.轻度贫血

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参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
阅读数 29
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