298.如何实施传统森田疗法?
1)住院式森田疗法的基本方法是住院治疗。对住院患者
①简单说明疾病的状况性质和预后;②概要说明治疗经过:绝对
卧床、轻作业、重作业直至出院;③对患者的疑问,医生回答
是:即使有疑问,也要按说明那样去做;④住院期间断绝与外界
联系。森田把住院时间定为40天。
把患者隔离起来,禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟
及其他消遣的活动。除进食,大小便外几乎绝对卧床。其主要目
的是从根本上解除患者的精神烦闷,使其产生解脱烦闷的体验
其次是使心身疲劳得到调整。使患者体验,让苦闷任其自然,那
么烦闷和痛苦就会通过情感的自然规律逐渐消失。
绝对卧床期为4天,而后改成一周。一周也没有效果的,可
延长至10天或2周。森田认为绝对卧床期对失眠、焦虑和苦闷
明显的病例有显效。
第二期
第二期也同样,禁止交际、谈话、外出,卧床时间限制在
~8小时。白天一定到户外接触空气和阳光。此期开始写日记。
此期主要是促进患者心身的自发活动。患者为了个人健康,越来
越渴望参加较重的劳动,以此为标准转入第3期。此期大体上是
4~5天至7天为宜。
第三期
进入第三期患者可随意选择各种重体力劳动,如拉锯、田间
劳动、庭院劳动、手工等等的工作。与此同时,加上读书的内
容。此期主要指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力。有
了自信心的同时,使患者反复体验对工作成功的喜悦,以培养其
勇气,唤起对工作的兴趣。在此期,不同的患者,所需时间不
同,以1~2周为宜。
第四期: 此期进行适应外界变化的训练,为各自回到实际的日常生活
中去做准备。至此,把自己的一切都看成病态,被病态所束缚的
患者,洞察到自己存在的顺其自然的常态,从根本上促发其自然
治愈力。
住院式森田疗法中,病人书写以行动为准则的日记。同时,
森田还定期召开讲座式的集体心理治疗。住院式森田疗法大体
40天。
2)门诊式森田疗法的治疗原则是“任其自然地接受情绪,
把应该做的事作为真正的目的和行动的准则”。即所谓的“顺其
自然”。就是说对情绪或症状任其自然,不管怎样都要像健康人
那样去行动是最重要的。
用上述原则进行门诊治疗、通信治疗、生活指导,都得到充
分的效果。还有仅读森田疗法的科普书籍而治愈的患者。
门诊治疗也让患者写日记,医生用评语进行指导。日记上不
要诉说主观的苦恼,仅仅具体地叙述每天的生活。
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