预防口颊癌,收好专家这3条建议!

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作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

吃饭咬破腮帮子,烂了,很多人可能不当回事儿。但是您可别忽视,咬破腮帮子或许是某些疾病的征兆。这不,南阳48岁的王女士右颊部的溃疡一直不好,足足持续了5个月,竟长出“大枣”般肿物,后在家人的陪同下到南阳市口腔医院检查,竟是颊癌

咬破腮帮,长期不好

王女士讲,5个月前,她吃饭时咬破右侧腮帮子,当时无明显疼痛及其它不适,想着不碍事,就没管它。3个月前,她自觉侧卧时右侧面颊部有一肿物,不疼不痒,也没当回事。后来,右侧肿物逐渐增大,妨碍咀嚼,但是不疼。

半个月前,她到当地县医院进行检查,医生建议转诊到南阳市口腔医院治疗。1周前,在家人的陪同下王女士到南阳市口腔医院诊治,医生检查发现她右侧磨牙区对应颊部可见约3cm×3cm“大枣”般肿物,口内还有6颗残根牙、3颗残冠,长期刺激口腔粘膜。医生切取溃疡部做活检检查,诊断为:"右颊"粘膜鳞状细胞癌

 

超出想象,难以接受

一提到癌,王女士和家人都难以接受,后悔这病都是拖出来的,应该早点来看。医生说要想治好这个病,得手术治疗,需要把右脸部肿物扩大切除,那岂不是毁容了?王女士无法接受!

肿物扩大切除后,面部缺损那么多,该怎么办?

医生讲可以将王女士右侧前臂带蒂的血管和肉制作成皮瓣移植到面部缺损部位,进行美容修复,前臂上的缺损,可以从腹部上取下一块皮肤进行修复。听完医生的详细讲解,王女士及家人心中的疑虑终于被打消,放心做手术。

团队合作,成功手术

目前,治疗口颊癌的方法主要是手术治疗,必要时配合放化疗。颊癌的手术治疗难点在于口腔结构的复杂性和功能的多样性。肿瘤切除后,需要有材料修补口腔结构缺损,否则轻者可能无法进食、发声,严重者可能无法呼吸。

术前,该院口腔颌面外一科专家汤晓雨主任及团队医生和麻醉科专家进行了术前讨论,为王女士制定了周密的手术计划:右侧颊黏膜恶性肿瘤扩大切除术,颈淋巴清扫术,同期游离前臂皮瓣移植修复颊部缺损。

手术开始后,4名医生紧密协作。一组进行肿瘤的切除和颈部转移淋巴结的清扫。另一组进行前臂皮瓣的选取和转移修复术+显微血管吻合。医生从患者右前臂切取皮瓣,进行口腔粘膜的修复,这也是整个“换脸术”中最大的难点。游离皮瓣必须带有血管,需要与颈部的血管吻合,符合吻合条件的血管直径只有0.5-1毫米粗,吻合的针线比头发丝直径还要细。医生在显微镜下精密操作,吻合后,血流畅通,皮瓣移植成功。同时从腹部取皮移植到前臂,进行前臂修复。两组医生分工协作,奋战8小时40分,手术顺利完成。

 

科学预防,远离癌症

口腔癌都是拖出来的病,口颊癌是口腔癌的一种,那么在日常生活中我们该如何预防口颊癌?汤晓雨主任有以下建议:

1、定期口腔检查,注意口腔卫生,减少致病因素。尽早拔除残根残冠,尽早替换口腔不良修复体,磨去尖锐的牙齿,以免刺激口腔黏膜,诱发癌变;

2、要改变不良的生活方式,戒烟限酒,避免嚼槟榔。不要吃口味太重的食物,尽量少吃辛辣刺激性食物,以免刺激到口腔黏膜;

3、有口腔疾病家族史的、癌症高发区的人群,最好定期做检查,发现问题及时治疗,不要拖延。

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#颊腔癌
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可见局部黏膜粗糙、糜烂、肿块、疼痛症状由长期、持续性物理化学刺激,及口腔疾病引起介入放疗、手术治疗,可延长生存期,甚至痊愈简介颊黏膜癌,是由长期、持续性的物理、化学刺激,以及口腔白斑等口腔疾病引起的癌症,多为中等分化程度的鳞状细胞癌,少数为腺样囊性癌。该疾病临床可见局部黏膜粗糙、糜烂、肿块、疼痛症状,可见大小等的颗粒状肉芽。部分患者在病灶处可见白斑、扁平苔藓,易继发感染。向周围组织侵犯时,可合并皮层红肿、硬结、破溃,皮肤粘连、牙疼、牙松动、唇部疼痛、颌骨疼痛、咽喉疼痛、吞咽功能受限、张口困难症状。及时介入放射性治疗、手术治疗,部分患者可临床治愈,部分患者可延长生存期。若延误治疗,患者死亡几率较高。症状表现:颊黏膜癌的典型表现是局部黏膜粗糙、糜烂、肿块、疼痛。诊断依据:依据患者有口腔黏膜粗糙、糜烂、肿块、疼痛等症状,结合局部组织的病理学检查可见中等及以上分化程度的癌细胞,CT下可见颊间隙区软组织肿块形成,MRI可见T1加权像为等信号,T2加权像为混合信号或高信号等可确诊。疾病有哪些类型?1.根据疾病发展进程分为:早期颊黏膜癌;中期颊黏膜癌;晚期颊黏膜癌。2.根据国际抗癌联盟UICC的TNM分类分期,规定颊黏膜的解剖界限为:前界:唇内侧黏膜中线;后界:翼下颌韧带前;上下界:龈颊沟。是否具有传染性?是否常见?本病常见,多发于40-60岁的男性,占口腔癌的30.22%[1][3]。是否可以治愈?本病有治愈可能,早中期患者经放射性治疗、手术治疗,可临床治愈。但晚期患者,只能延长生存期。是否遗传?否是否医保范围?是
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